La prise en charge du deuil et deuil bloqué

La prise en charge du deuil et deuil bloqué

Un article La prise en charge du deuil et deuil bloqué, de Martine Iracane, publié dans livre Pratique de la psychothérapie EMDR, Introduction et approfondissements pratiques et psychopathologiques, paru aux éditions Dunod

Introduction

A la fois universel et singulier, le deuil constitue une expérience intime et douloureuse qui renvoie à la séparation définitive, et confronte l’humain à l’idée d’une finitude. Au cours d’un processus psychique d’élaboration de la perte nommé travail de deuil (Freud, 1915), le deuil mobilise des remaniements identitaires profonds, et tend vers une résolution progressive marquée par l’apaisement et l’introjection de l’objet perdu. Alors le sujet endeuillé « […] remplace une absence effective par une présence intérieure » (Pillot, 1986). Ce processus normal peut, parfois devenir complexe et enfermer le sujet dans une souffrance invalidante.

Considérée comme une thérapie adaptée dans le cadre de la rencontre avec des patients endeuillés (Sprang, 2001 ; Currier et al., 2008 ; Wittouck et al., 2011), la thérapie EMDR peut libérer le processus naturel du travail de deuil, en ciblant les éléments à l’origine de blocages, en activant le traitement adaptatif de l’information sur les éléments passés, les déclencheurs de la douleur du présent et en orientant le patient vers une meilleure adaptation future. Offrant différentes déclinaisons dans l’application des soutiens proposés pour faciliter le travail
d’intégration et de deuil, notamment quand celui-ci s’avère traumatique, associé à un psycho-traumatisme ou quand il devient compliqué, l’approche EMDR permet alors « […] aux patients de faire leur deuil avec un sentiment très fort de paix intérieure » (Shapiro, 2007). Les propositions abordées sont transposables à toute perte significative au-delà de la perte stricte d’un être cher.

Martine développe les points suivants dans cet article sur La prise en charge du deuil et deuil bloqué :

  • du deuil sain au deuil pathologique
  • la conceptualisation de cas
    • cadre du travail thérapeutique et plan de traitement
    • la psychoéducation et la stabilisation
  • vers l’élaboration d’un plan de ciblage et les retraitements des cibles
    • le deuil traumatique et post traumatique
    • Certains aspects psychologiques et ressentis génèrent des blocages en dehors de toute effraction traumatique
    • Synthèse : les cibles du plan de ciblage
    • La survenue de blocages durant le traitement des deuils compliqués et la gestion des abréactions
  • Le modèle spécifique du deuil compliqué selon T. Rando et R. Solomon
  • Bibliographie

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