Le plan de ciblage standard

Le plan de ciblage standard

Un article Le plan de ciblage standard, de Martine Iracane, publié dans livre Pratique de la psychothérapie EMDR, Introduction et approfondissements pratiques et psychopathologiques, paru aux éditions Dunod

Introduction

Après avoir repéré le niveau de stabilité, déterminé le type de présentation clinique et les différentes problématiques du patient, le plan de traitement va d’abord orienter l’application du traitement EMDR vers la problématique actuelle choisie par le patient, en général celle qui est la plus perturbante.

Celle-ci fera l’objet d’un premier plan de ciblage qui permettra un traitement séquentiel en observant un plan, élaboré en amont du traitement des cibles proprement dites.

Le plan de ciblage, constitué par un recueil de cibles, prescrit un plan de travail en trois temps : partant de la plainte (cibles du présent), le plan de ciblage, par sa fonction exploratoire, permet le repérage de vécus anciens, restés prisonniers dans les réseaux de mémoire dysfonctionnels du passé, jusqu’au souvenir le plus ancien conscient « le souvenir source. » L’ensemble de ces situations représente les bases responsables des symptômes actuels du patient. Dans sa fonction anticipatrice de la guérison, il oriente le traitement vers un futur souhaité, sous forme de projection en imaginaire, et pose ainsi les bases de la résolution future de la problématique.

Il existe plusieurs plans de ciblage, comportant quelques particularités relatives aux différents tableaux cliniques : ils seront présentés dans les chapitres dédiés aux problématiques spécifiques et/ou complexes. Au-delà des différences, leur armature reste commune et repose sur les bases du plan de ciblage standard. Aussi, nous présenterons ici ce modèle de préparation du travail thérapeutique proposé par Francine Shapiro : référé aux trois temps du traitement, le passé, le présent et le futur, le plan de ciblage pose les repères nécessaires à une avancée sécure et exhaustive de la problématique alléguée par le patient.

Martine développe les points suivants dans cet article sur Le plan de ciblage standard :

  • Comprendre la structure du plan de ciblage standard et sa finalité thérapeutique
  • Construire le plan de ciblage standard
    • La problématique du présent
    • Les cibles du passé
      • La technique du float back
      • La technique du pont d’affect
    • Le troisième temps du traitement : le futur
    • Synthèse
  • Remarques importantes
  • Le plan de ciblage standard : autres possibilités de recherche du souvenir source
  • Les plans de ciblage spécifiques
  • Bibliographie

Conclusion

Le plan de ciblage conditionne l’application d’une approche thérapeutique rigoureuse, séquentielle et exhaustive de la problématique, en respectant les trois temps du traitement à travers les cibles du passé, cibles du présent et celles du futur repérées dans la problématique.

Le plan de ciblage, guide étape par étape l’avancée de la thérapie EMDR vers des changements patents dans la réalité du quotidien du patient.

Il constitue un vrai cadre de travail posant à la fois des limites protectrices et facilitatrices d’un travail psychique profond où le TAI peut potentialiser ses effets salutaires en soulageant à court terme le patient de bon nombre de ses maux et de ses plaintes.

Pour le patient, ils fournissent un espace d’élaboration et d’introspection en stimulant le contrôle positif, les liens entre les difficultés et blocages perçus dans le présent et les racines des éléments pathogènes inscrits dans le passé, depuis leurs premières empreintes, celles des souvenirs sources. Ces mises en perspective présent/passé vont faciliter la projection vers une représentation d’un futur adapté.

Pour le thérapeute, il représente une feuille de route et un guide de progression vers une résolution exhaustive de la problématique, en minorant le risque de déstabilisation, tout en augmentant le renforcement du moi, l’autonomisation, l’estime de soi et les capacités de résilience de la personne.

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