Efficacité à court et à long terme d’un traitement intensif bref des traumatismes chez les adolescents atteints d’un TSPT et leurs aidants

Mis à jour le 28 février 2026

Westerveld et al. présentent dans JMIR Research Protocols le protocole d’un essai contrôlé randomisé multicentrique en simple aveugle évaluant l’efficacité d’un traitement intensif bref des traumatismes (BITT) chez les adolescents âgés de 12 à 18 ans atteints de TSPT. Cette étude innovante randomise 100 participants (n=50 par groupe) dans quatre centres aux Pays-Bas et aux Caraïbes, comparant un protocole intensif de 5 jours ouvrables consécutifs combinant thérapie cognitivo-comportementale centrée sur le traumatisme, EMDR et thérapie psychomotrice à un groupe témoin sur liste d’attente. Le protocole inclut également un accompagnement quotidien des aidants par psychoéducation et formation aux compétences de soutien social, avec des mesures d’évaluation programmées jusqu’à 9 mois de suivi utilisant les échelles CATS-2 et CAPS-CA-5.

Un protocole d’un essai contrôlé randomisé multicentrique de Westerveld, M. M., van der Mheen, M., Knipschild, R., Maijer, K., de Keizer-Altink, M. E., Albisser, N., … & Lindauer, R. J. , publié dans JMIR

Article publié en anglais – accès libre en ligne

Résumé

Contexte

Les traumatismes infantiles sont très répandus, environ 50 % des adolescents ayant vécu au moins un événement potentiellement traumatisant avant l’âge adulte. Entre 8 % et 33 % des adolescents exposés à des événements potentiellement traumatisants développent un trouble de stress post-traumatique (TSPT), qui peut causer des souffrances extrêmes et coïncider avec de nombreuses maladies comorbides et des comportements à haut risque. 

Le TSPT peut être traité efficacement chez les adolescents grâce à des séances hebdomadaires de désensibilisation et de retraitement par mouvements oculaires ou à une thérapie cognitivo-comportementale axée sur les traumatismes. Malgré la disponibilité de ces traitements, de nombreux adolescents gravement traumatisés ne bénéficient pas des options thérapeutiques disponibles en raison d’un taux élevé de refus de traitement. 

Parmi les adolescents qui reçoivent des soins, un grand nombre ne constatent pas de diminution suffisante des symptômes après un traitement régulier. 

En outre, les taux d’abandon au cours d’un traitement prolongé sont importants, variant entre 10 % et 30 %. 

Cela souligne la nécessité de mettre en place des traitements innovants et brefs pour les traumatismes. Des études pilotes indiquent que le traitement intensif bref des traumatismes (BITT) peut être un traitement sûr et efficace pour les adolescents atteints de TSPT. Cependant, des essais contrôlés randomisés sur son efficacité sont essentiels et nécessaires de toute urgence.

Objectif 

Il s’agit de la première étude visant à tester l’efficacité d’un programme BITT d’une semaine chez des adolescents atteints de TSPT et de symptômes comorbides, ainsi que chez leurs aidants.

Méthodes 

Cet essai contrôlé randomisé multicentrique en simple aveugle sera mené dans quatre centres de soins pour jeunes aux Pays-Bas européens et dans les Caraïbes : Levvel, Karakter, Fornhese-GGz Centraal et Mental Health Caribbean (Bonaire). Nous répartirons de manière aléatoire des adolescents (âgés de 12 à 18 ans) atteints de TSPT dans un groupe BITT (n = 50) ou un groupe témoin sur liste d’attente (WLCG ; n = 50). Le BITT comprend un traitement intensif du traumatisme d’une semaine (c’est-à-dire 5 jours ouvrables consécutifs), comprenant des séances quotidiennes de 90 minutes de thérapie cognitivo-comportementale axée sur le traumatisme et de désensibilisation et de retraitement par mouvements oculaires. La journée commence et se termine par une thérapie psychomotrice. Les aidants bénéficient quotidiennement de séances de conseil parental comprenant une psychoéducation et une formation aux compétences de soutien social. Nous effectuerons des mesures à intervalles réguliers pour les deux groupes : au début de l’étude, immédiatement après le BITT ou le WLCG, puis après 3, 6 et 9 mois de suivi. Le WLCG recevra le BITT après l’évaluation de suivi à 3 mois. Nous évaluerons tous les paramètres de l’étude à l’aide de questionnaires numériques ou en face à face et d’entretiens semi-structurés. Nous évaluerons le principal résultat, à savoir les symptômes de TSPT, à l’aide du Child and Adolescent Trauma Screen 2 (CATS-2) et de l’échelle de TSPT administrée par un clinicien pour le DSM-5 (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux [cinquième édition]) – version enfant/adolescent (CAPS-CA-5).

Résultats 

En septembre 2022, nous avons recruté 104 participants. Les données seront collectées jusqu’en décembre 2025. Les résultats devraient être publiés à l’été 2026.

Conclusions 

Cette première étude innovante sur l’efficacité du BITT pourrait améliorer les résultats du traitement du TSPT en prévenant l’abandon, en réduisant l’évitement, en raccourcissant la durée de la thérapie et en renforçant les capacités des thérapeutes grâce à une collaboration intensive. Cette recherche fournira des informations précieuses, toutes cultures confondues, pour le traitement des adolescents gravement traumatisés qui ne bénéficient pas suffisamment d’un traitement classique.

En savoir plus 

Références de l’article Efficacité à court et à long terme d’un traitement intensif bref des traumatismes chez les adolescents atteints d’un TSPT et leurs aidants :

• auteurs : Westerveld, M. M., van der Mheen, M., Knipschild, R., Maijer, K., de Keizer-Altink, M. E., Albisser, N., … & Lindauer, R. J. 
• titre en anglais : Short-and Long-Term Effectiveness of Brief Intensive Trauma Treatment for Adolescents With Posttraumatic Stress Disorder and Their Caregivers: Protocol for a Multicenter Randomized Controlled Trial.
• publié dans : JMIR Research Protocols, 14(1), e66115.

Aller plus loin 

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