Efficacité des interventions psychologiques pour le TSPT-C chez les adultes exposés à des traumatismes complexes : une méta-analyse d’essais contrôlés randomisés

Mis à jour le 27 janvier 2026

Si les traitements du trouble de stress post-traumatique (TSPT) sont aujourd’hui bien établis, leur efficacité dans le cas du TSPT complexe restait à démontrer. Une méta-analyse récente (Hu et al., 2025), portant sur 27 essais contrôlés randomisés, apporte des réponses encourageantes : les psychothérapies réduisent significativement les symptômes de TSPT, de dépression, d’anxiété et de dissociation, avec des effets largement maintenus dans le temps. Toutefois, l’étude révèle aussi des limites importantes : les patients ayant subi des traumatismes dans l’enfance répondent moins bien aux traitements, et les effets sur l’anxiété et la dissociation s’atténuent au suivi. Ces résultats invitent les cliniciens à adapter leurs interventions et ouvrent la voie à des recherches sur l’optimisation des prises en charge pour les profils les plus complexes.

Article publié en anglais – accès libre en ligne

Résumé

Introduction

Des traitements efficaces contre le trouble de stress post-traumatique (TSPT) ont été mis au point, mais leur applicabilité dans le cas du trouble de stress post-traumatique complexe (TSPTC) est largement inconnue.

Méthodes

Nous avons effectué des recherches dans les bases de données Pubmed, Web of Science, PsycInfo, Embase, CNKI, wanfang data et SinoMed afin de trouver des études évaluant l’impact des thérapies psychologiques sur le TSPC chez les personnes ayant subi un traumatisme complexe. La qualité des études a été évaluée à l’aide de l’outil Cochrane Risk of Bias, et l’influence modératrice des caractéristiques des études sur l’effet a été examinée.

Résultats

L’effet combiné des psychothérapies par rapport aux groupes témoins était significatif, avec un TSPT (k = 27, g = −1,16, IC à 95 % : −1,49 à −0,82), une dépression (k = 23, g = −1,12, IC à 95 % : −1,47 à −0,75), l’anxiété (k = 13, g = −1,25, IC à 95 % : −1,82 à −0,68) et la dissociation (k = 7, g = −0,47, IC à 95 % : −0,74 à −0,19). Lors du suivi, l’ampleur des effets a légèrement diminué, mais une rémission significative des symptômes a été observée, à l’exception des symptômes d’anxiété et de dissociation. L’analyse des sous-groupes et la méta-régression ont montré que les participants ayant subi un traumatisme pendant l’enfance ont obtenu des effets plus faibles que ceux ayant subi d’autres types de traumatismes, et que le risque de biais et la proportion de femmes étaient des modérateurs. Certains éléments indiquaient un biais de publication.

Conclusion

Les interventions psychologiques pour le TSPT complexe ont montré des effets significatifs après l’intervention, et l’effet s’est largement maintenu pendant le suivi. De futures études pourraient examiner comment les interventions peuvent être optimisées et adaptées aux performances individuelles.

Points forts  

• Les psychothérapies ont considérablement soulagé le TSPT, la dépression, l’anxiété et la dissociation.
•  Lors du suivi, les symptômes étaient toujours atténués, à l’exception de l’anxiété et de la dissociation.
• Les patients ayant subi un traumatisme pendant l’enfance ont ressenti moins d’effets que ceux ayant subi d’autres traumatismes.
• Le risque de biais et la proportion de femmes étaient les modérateurs.

En savoir plus 

Références de l’article Efficacité des interventions psychologiques pour le TSPT-C chez les adultes exposés à des traumatismes complexes : une méta-analyse d’essais contrôlés randomisés :

• auteurs : Hu, Jia-Hui, et al. 
• titre en anglais : Efficacy of psychological interventions for complex post-traumatic stress disorder in adults exposed to complex traumas: A meta-analysis of randomized controlled trials.
• publié dans : Journal of Affective Disorders (2025).

Aller plus loin 

Formation(s) : Formation initiale en EMDR