Est-ce suffisamment sûr ? Étude pilote de faisabilité d’un traitement intensif de 8 jours pour les cas graves de TSPT

Mis à jour le 5 décembre 2025

Gahnfelt et al. présentent dans Frontiers in Psychiatry une étude pilote de faisabilité évaluant la sécurité d’un programme de traitement intensif de 8 jours (TPI) combinant EMDR, exposition prolongée, activité physique et psychoéducation chez des patients atteints de TSPT sévère dans un établissement public de santé suédois. L’étude inclut 11 participants présentant soit un TSPT complexe, soit un TSPT résistant aux traitements antérieurs, soit un TSPT avec au moins une comorbidité psychiatrique, avec un suivi des symptômes de TSPT et des idéations suicidaires comme indicateurs d’effets indésirables. Les résultats montrent une réduction considérable des symptômes de TSPT avec 100% de perte diagnostique au suivi à 3 mois, aucun événement indésirable, aucune augmentation des intentions suicidaires et aucun abandon lié à l’intensité du traitement.

Article publié en anglais – accès libre en ligne

Résumé

Les traitements intensifs de l’état de stress post-traumatique (TSPT) bénéficient d’un soutien accru de la part des chercheurs. Les modèles de traitement ciblant le TSPT complexe et le TSPT précédemment résistant au traitement ont montré un bon effet. Une étude pilote a été réalisée pour évaluer la faisabilité d’un programme de traitement intensif de 8 jours pour le TSPT grave dans un établissement public de santé suédois. Onze participants ont suivi le traitement jusqu’au bout et, dans l’ensemble, la réduction des symptômes du TSPT a été considérable. En outre, la perte de diagnostic lors du suivi à trois mois était de 100 %. Aucun événement indésirable n’est survenu et aucune augmentation des intentions suicidaires n’a été signalée. Aucune exacerbation des symptômes n’a pu être observée dans les données et il n’y a pas eu d’abandon en raison de l’intensité du traitement. Sur la base de ces résultats positifs, il est recommandé de poursuivre les recherches sur des échantillons plus importants. S’il s’avère sûr et efficace, le programme de traitement de 8 jours pourrait constituer un complément important aux soins psychiatriques.

Introduction 

Le Trouble de stress post-traumatique (TSPT) est un trouble psychiatrique qui peut se développer après une exposition à un événement traumatisant. Le TSPT se caractérise par des intrusions, des efforts pour éviter tout ce qui rappelle l’événement traumatisant, des changements cognitifs et de l’humeur, ainsi qu’une hypervigilance. L’efficacité des traitements psychologiques pour le TSPT a été bien documentée, notamment dans des études randomisées contrôlées. L’International Society of Traumatic Stress Studies recommande plusieurs formes de thérapie pour le TSPT , par exemple la thérapie par désensibilisation et retraitement par mouvements oculaires (EMDR)  et l’exposition prolongée (PE). Plus récemment, des recherches ont suggéré qu’une augmentation de la fréquence des séances pourrait encore améliorer les effets du traitement. Diverses formes de traitements intensifs du TSPT, prévoyant plusieurs séances par semaine plutôt qu’une seule, ont donné des résultats prometteurs. Récemment, un traitement intensif du TSPT a également montré des effets durables lors d’un suivi à long terme. Cependant, il est important non seulement de développer des traitements plus efficaces pour le TSPT en général, mais aussi de chercher des moyens de soulager les formes plus graves de TSPT. Ce défi a été relevé en combinant l’EMDR, la PE, l’activité physique et la psychoéducation dans un programme de traitement intensif (ITP) de 8 jours. Bien que la plupart des participants aient déjà suivi sans succès des traitements pour le TSPT et souffrent de multiples comorbidités, les résultats ont été encourageants. Le TSPT complexe (TSPT-C) est un trouble généralement associé à des événements traumatiques répétés ou extrêmement stressants et caractérisé par de graves problèmes de régulation affective, une image déformée de soi et des difficultés à maintenir des relations. Ce groupe de patients a également bénéficié du TPI de 8 jours. Outre un soulagement significatif des symptômes et une disparition de plus de 70 % des diagnostics de TSPT et de TSPT complexe, les craintes liées aux problèmes et aux risques associés au format intensif ont été apaisées : aucune tentative de suicide ni aucune hospitalisation n’ont été signalées. De plus, aucune augmentation du taux d’abandon due au format intensif n’a été observée. Ainsi, l’intensification du traitement du TSPT pourrait également être utile pour les patients présentant des symptômes plus graves, y compris les patients atteints d’un trouble de la personnalité borderline comorbide. Bien que le TPI de 8 jours ait été évalué de manière approfondie dans une clinique spécialisée dans ce traitement spécifique, des questions subsistent quant à sa mise en œuvre dans différents types de structures de soins de santé. Une étude récente menée dans une clinique psychiatrique norvégienne a montré des résultats positifs dans le traitement de patients atteints de TSPT avec le TPI de 8 jours, mais ce modèle de traitement spécifique n’a pas encore été évalué dans le système de santé suédois.

L’objectif de cette étude pilote était d’examiner si le TPI de 8 jours est sûr et réalisable lorsqu’il est appliqué dans une clinique psychiatrique suédoise à des patients atteints soit de TSPT complexe, soit de TSPT ayant déjà fait l’objet d’un traitement infructueux, soit de TSPT avec au moins un trouble psychiatrique comorbide. Cette population est qualifiée de TSPT sévère dans cette étude. En outre, bien qu’aucun événement indésirable tel qu’une hospitalisation ou une tentative de suicide n’ait été signalé dans les études précédentes, à notre connaissance, l’évolution des idées suicidaires des participants au cours de l’ITP de 8 jours n’a pas été surveillée. L’un des objectifs de la recherche était également d’approfondir les connaissances sur les effets indésirables potentiels sur les idées suicidaires pendant l’IPT de 8 jours.

Plus précisément, nous voulions examiner si un changement des symptômes du TSPT pouvait être observé après le TPI de 8 jours. Au cours du traitement, les symptômes du TSPT et les idées suicidaires ont été évalués comme indicateurs des effets indésirables du traitement.

En savoir plus 

Références de l’article Est-ce suffisamment sûr ? Étude pilote de faisabilité d’un traitement intensif de 8 jours pour les cas graves de TSPT :

• auteurs : Gahnfelt, H., Carlsson, P. F. G. et Blomdahl, C.
• titre en anglais : Is it safe enough? A pilot feasibility study of an 8-day intensive treatment for severe PTSD
• publié dans : Frontiers in Psychiatry, 14

Aller plus loin 

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