Approche EMDR en ligne chez les enfants
Mis à jour le 5 juillet 2025
Deux cas cliniques présentés par Akyol, C. C., Kutlu, M., & Korkmazlar, Ü., publié dans Frontiers in Psychiatry
Article publié en anglais – accès libre en ligne
Résumé
OBJECTIF
L’objectif de cette étude était d’examiner l’utilisation de la désensibilisation et du retraitement par les mouvements oculaires (EMDR) dans la thérapie en ligne pour les enfants ayant subi un seul incident traumatique.
MÉTHODE
Une méthode qualitative d’étude de cas a été employée. La recherche a été menée avec deux enfants volontaires et leurs parents. Les séances ont été transcrites par les auteurs et des noms de code (Ipek et Eylül) ont été attribués pour protéger l’identité des participants. La mémoire traumatique d’Ipek a été explorée en dessinant des images à l’aide de stimuli bilatéraux tactiles et l’expérience traumatique d’Eylül a été abordée à l’aide de stimuli bilatéraux tactiles pendant la technique de l’histoire thérapeutique EMDR. L’échelle CRIES-8 (Child Revised Impact of Events Scale) a été utilisée pour le pré-test, le post-test et les tests de suivi afin d’étayer les descriptions des sessions.
RÉSULTATS
Les résultats indiquent que les symptômes post-traumatiques ont été réduits et sont restés à un niveau bas pendant une période prolongée chez les deux patients.
CONCLUSIONS
Il est suggéré que les études futures explorent diverses méthodes de stimulation bilatérale dans l’EMDR en ligne, mènent des études à plus grande échelle avec des enfants ayant vécu différents types d’événements traumatiques, et étudient l’impact de divers protocoles EMDR sur les enfants.
Discussion et conclusion
La présente étude visait à étudier l’utilisation de l’EMDR en ligne chez des enfants ayant subi un traumatisme à la suite d’un seul incident et à évaluer son impact. L’étude détaille les sessions EMDR en ligne menées avec deux enfants, âgés de 6 et 8 ans.
J’ai mené cinq séances de thérapie EMDR avec Ipek, y compris la séance initiale, la séance avec sa mère et la séance de suivi. Bien qu’Ipek ait d’abord montré des expressions faciales et des réponses émotionnelles médiocres, elle a participé activement aux séances et a réussi à surmonter ses difficultés. Elle peut désormais dormir confortablement seule et même plaisanter sur le souvenir de l’accident. L’enseignement des techniques de stimulation bilatérale, le développement des ressources et la phase de désensibilisation ont été cruciaux pendant les séances EMDR avec Ipek. L’observation des faibles expressions émotionnelles d’Ipek et de ses difficultés potentielles à suivre les instructions lors de la première séance a mis en évidence l’importance cruciale de la participation active d’un membre de la famille aux séances. Ce membre de la famille a travaillé comme co-thérapeute pendant les séances avec SBA, ce qui s’est avéré crucial pour les séances d’EMDR en ligne. J’ai mené dix séances de conseil EMDR avec Eylül, qui avait du mal à faire face à la mort de sa grand-mère. Elle se comportait comme une personne plus âgée que son âge, avait des troubles du sommeil et évitait de parler de la mort. Après avoir suivi une thérapie psychologique basée sur l’EMDR, ses problèmes de sommeil ont été résolus et elle s’est sentie plus à l’aise pour parler de ses émotions et de ses pensées à propos de la mort de sa grand-mère. Elle a mieux compris le processus de deuil et a trouvé des réponses à ses questions sur la mort. Grâce à l’utilisation de techniques d’apaisement, elle a également renforcé sa relation avec ses parents.
Une étude systématique des applications EMDR en ligne pour le trouble stress-traumatique réalisée par Lenferink et al. n’a trouvé qu’une seule étude menée pendant la pandémie de COVID-19 et a mis en évidence la nécessité de poursuivre les recherches. Bien que cette étude ne vise pas à mesurer l’ampleur de l’effet, elle permet de décrire la manière dont les séances EMDR en ligne sont menées avec les enfants. On peut dire que le défi le plus important des sessions EMDR en ligne est de décider comment incorporer la SBA dans le processus. Spence et al. ont étudié l’efficacité d’un programme thérapeutique de 6 semaines combinant un dispositif EMDR en ligne et des interventions cognitivo-comportementales. La stimulation bilatérale a été réalisée à l’aide d’un appareil EMDR en ligne contrôlé par le patient, mais l’étude a reconnu l’incertitude de son efficacité par rapport à l’EMDR en face-à-face en raison de l’implication limitée du thérapeute. Waterman et Cooper ont réalisé une méta-analyse sur l’utilisation de l’EMDR comme méthode d’auto-assistance et ont constaté que les personnes utilisaient non seulement des dispositifs EMDR visuels pour la stimulation bilatérale, mais aussi des fichiers audio et des stimuli tactiles tels que des étreintes de papillons. Dans cette étude, l’utilisation des méthodes tactiles de SBA se distingue. L’étreinte du papillon a été utilisée comme méthode d’auto-SBA pour les enfants. En outre, les membres de la famille participant aux sessions ont pratiqué les SBA en touchant les épaules des enfants. La stimulation auditive bilatérale a également été utilisée dans les séances EMDR avec la phase de préparation d’Eylül. Herkt et al. ont constaté dans une étude que la stimulation EMDR facilitait l’accès émotionnel par des moyens neurologiques, et que les stimuli auditifs entraînaient une augmentation de l’activation de l’amygdale droite, suggérant un effet positif sur le traitement des souvenirs traumatiques similaire à celui des stimuli visuels. Cela démontre que la préférence pour la stimulation bilatérale dans l’étude est cohérente avec la littérature. Selon le TAI, le cerveau et le système nerveux humains ont une capacité innée à traiter les émotions, les cognitions et les sensations corporelles qui surviennent en réponse à des événements potentiellement traumatisants. Cependant, lorsque le traumatisme dépasse cette capacité, les souvenirs non traités sont stockés dans le cerveau sous une forme dysfonctionnelle, ce qui provoque une détresse permanente dans la vie de l’enfant. La thérapie EMDR aborde ce problème en demandant aux patients de se concentrer sur des souvenirs traumatiques spécifiques pendant que le thérapeute applique des mouvements oculaires ou d’autres formes de stimulation sensorielle bilatérale pour faciliter le traitement adaptatif. Nous pensons qu’il est très important que les thérapeutes utilisent d’autres formes de SBA que les mouvements oculaires lorsqu’ils mènent des sessions en ligne avec des enfants pour faciliter le traitement. Des méthodes amusantes et ingénieuses telles que le tapotement bilatéral sur la poitrine comme un gorille ou le saut bilatéral sur les deux pieds peuvent être incorporées dans la phase de préparation. Civilotti et al. recommandent également de changer plus fréquemment les différents types de SBA pendant la phase de désensibilisation afin de maintenir l’engagement actif de l’enfant.
Dans la série de recherches où ils ont présenté l’efficacité de la thérapie EMDR, Manzoni et al. ont souligné que l’EMDR est utilisé plus fréquemment avec les enfants et les adolescents. Néanmoins, il convient de noter qu’aucune étude n’a été réalisée en ligne dans cette série de recherches. Les interventions EMDR en ligne peuvent être efficaces lorsqu’une relation thérapeutique solide est établie avec les patients, à l’instar d’autres formes de thérapie. Bien que certaines études montrent que les interventions EMDR en ligne sont aussi efficaces que les thérapies en face à face, il est nécessaire d’effectuer davantage de recherches prouvant spécifiquement l’ampleur de l’effet dans ce domaine.
Dans cette étude, des séances de conseil en ligne basées sur l’EMDR avec deux patients en pleine enfance ayant subi un traumatisme unique ont été décrites à l’aide de la méthode qualitative de l’étude de cas. Les recherches futures pourraient porter sur l’efficacité et la permanence des séances EMDR à l’aide de diverses méthodes empiriques. En outre, d’autres études utilisant des techniques de neuro-imagerie sont nécessaires pour mieux comprendre les effets de l’EMDR sur le cerveau. D’autres recherches devraient également être menées auprès d’enfants d’âges similaires à ceux des participants à cette étude, mais ayant vécu des expériences traumatiques différentes, et auprès d’échantillons plus importants utilisant des protocoles EMDR de groupe pour des personnes ayant des problèmes similaires. Dans cette étude, le protocole EMDR développemental a été appliqué en ligne ; par conséquent, des études futures pourraient explorer l’application en ligne de différents protocoles qui pourraient être menés avec des enfants. Enfin, outre les méthodes tactiles et auditives de SBA utilisées dans cette recherche, des études utilisant des dispositifs EMDR en ligne et/ou des applications pour smartphone devraient également être menées.
En savoir plus
Références de l’article Approche EMDR en ligne chez les enfants :
- auteurs : Akyol, C. C., Kutlu, M., & Korkmazlar, Ü.
- titre en anglais : Case report : Online eye movement desensitization and reprocessing approach in children : a case series.
- publié dans : Frontiers in Psychiatry
Aller plus loin
Formation(s) :
- Cursus de formation EMDR enfants
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