Cibler les envies avec la thérapie EMDR : perspectives d’avenir

Mis à jour le 25 octobre 2025

Larsen et al. proposent dans Addictive Behaviors un cadre théorique novateur pour expliquer les mécanismes d’action de la thérapie EMDR dans le traitement des troubles de l’usage de substances (TUS), en s’appuyant sur une méta-analyse démontrant une réduction significative des envies avec une différence moyenne standardisée de −0,866 (IC 95% : −1,121 à −0,611, p < 0,0001). Les auteurs établissent des liens conceptuels entre l’EMDR et les approches de modification des biais cognitifs et d’exposition aux stimuli, proposant que l’EMDR cible les mécanismes de réactivité aux stimuli par la dévalorisation des stimuli, la réduction des biais cognitifs et la violation des attentes dysfonctionnelles. Ce cadre intègre les connaissances sur la mémoire de travail et le traitement inférentiel pour expliquer comment l’EMDR peut inhiber les souvenirs liés à la réactivité aux stimuli et réduire les réponses addictives, ouvrant de nouvelles perspectives d’optimisation thérapeutique dans le domaine des addictions.

Article publié en anglais – accès payant sur le site de l’éditeur

Résumé

La thérapie par désensibilisation et retraitement par les mouvements oculaires (EMDR) pourrait constituer une approche prometteuse pour cibler les représentations mémorielles liées à la dépendance qui déclenchent des envies irrépressibles. Nous proposons un lien avec les mécanismes de réactivité aux stimuli ciblés à la fois par l’entraînement à la modification des biais cognitifs et par la thérapie d’exposition aux stimuli, notamment l’augmentation de la dévalorisation des stimuli, la réduction des biais cognitifs et la violation des attentes dysfonctionnelles. Dans ce commentaire, nous proposons un cadre expliquant les effets de la thérapie EMDR axée sur la dépendance, basé sur les connaissances issues de la mémoire de travail et du traitement inférentiel, les preuves empiriques des mécanismes sous-jacents de l’EMDR et la littérature plus large sur l’exposition aux stimuli. Il ouvre de nouvelles perspectives pour l’avenir de la thérapie EMDR axée sur la dépendance, en optimisant les procédures, en sollicitant davantage la mémoire de travail, en violant plus fortement les attentes dysfonctionnelles, en inhibant les souvenirs liés à la réactivité aux stimuli, en réduisant l’envie et en inhibant les réponses addictives. Nous espérons que ce cadre inspirera de futures recherches sur les mécanismes sous-jacents ainsi que sur les conditions limites potentielles (par exemple, l’excitation) qui pourraient modérer ces mécanismes dans un ensemble plus large de domaines de type addictif.

Points clefs

Les études sur la thérapie EMDR axée sur la dépendance se caractérisent par leur hétérogénéité.
Nous proposons un lien avec la modification des biais cognitifs et la thérapie par exposition aux stimuli.
La thérapie EMDR pour la dépendance devrait cibler des mécanismes « réactifs aux stimuli » similaires.
Nous proposons d’intégrer les comptes rendus sur la mémoire de travail et le traitement inférentiel.
Cela explique comment la violation des attentes peut inhiber la mémoire « réactive aux stimuli ».

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