Les interventions psychologiques pour le TSPT de l’adulte sont efficaces indépendamment de la prise simultanée de médicaments psychotropes
Mis à jour le 30 mars 2023
Les interventions psychologiques pour le TSPT de l’adulte sont efficaces indépendamment de la prise simultanée de médicaments psychotropes, un article de Hoppen, T. H., & Morina, N., publié dans Psychotherapy and Psychosomatics
Article publié en anglais – disponible en ligne sur le site de l’éditeur – accès payant
Article publié en anglais – accès libre en ligne
Résumé
Contexte
Dans la plupart des essais examinant les interventions psychologiques pour le trouble de stress post-traumatique (TSPT) chez les adultes, les participants sont autorisés à continuer à prendre les médicaments psychotropes qui leur ont été prescrits.
Objectifs
Nous avons voulu réaliser la première méta-analyse étudiant l’influence potentielle d’une telle médication simultanée sur l’efficacité.
Méthode
À cette fin, nous avons effectué des recherches dans Medline, PsycINFO, Web of Science et PTSDpubs de la création au 21 avril 2022, pour trouver des essais répondant aux critères suivants :
- essai contrôlé randomisé (ECR),
- TSPT comme objectif principal du traitement,
- taux de base de TSPT basé sur les entretiens ≥70%,
- N ≥ 20, (5) âge moyen ≥18 ans.
Les essais ont été exclus lorsque la prise de psychotropes n’était pas (suffisamment) rapportée.
Résultats
La plupart des essais publiés n’ont pas rapporté la prise de médicaments psychotropes. Au total, 75 ECR (N = 4 901 patients) ont satisfait aux critères d’inclusion. La thérapie cognitivo-comportementale axée sur le traumatisme (TF-CBT) est l’intervention la mieux documentée.
L’efficacité à court terme des traitements psychologiques ne diffère pas de la proportion de participants prenant des médicaments psychotropes pendant le traitement psychologique dans toutes les analyses sauf une.
Dans les essais comparant la TF-CBT et les conditions de contrôle actif après le traitement, la TF-CBT était plus efficace lorsque la plupart des participants prenaient simultanément des médicaments (g = 0,87, IC 95 % 0,53-1,22) que lorsqu’ils n’en prenaient pas (g = 0,27 ; IC 95 % 0. 01-0,54, p = 0,017), un âge plus jeune (b1 = -0,04, p = 0,008) et une plus grande proportion de femmes (b1 = 0,01, p = 0,014) étant associés à une plus grande efficacité uniquement dans les essais comportant une forte proportion de participants sous traitement.
Aucune différence d’efficacité en fonction des proportions de participants prenant des médicaments psychotropes concomitants n’a été constatée lors du suivi.
Conclusions
Les résultats suggèrent que les interventions psychologiques sont efficaces pour le TSPT indépendamment de la prise simultanée de psychotropes.
En savoir plus
Références de l’article Les interventions psychologiques pour le TSPT de l’adulte sont efficaces indépendamment de la prise simultanée de médicaments psychotropes :
- auteurs : Hoppen, T. H., & Morina, N.
- titre en anglais : Psychological Interventions for Adult Post-Traumatic Stress Disorder Are Effective Irrespective of Concurrent Psychotropic Medication Intake: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
- publié dans : Psychother Psychosom, 1-11.
- doi : https://doi.org/10.1159/000527850
Aller plus loin
Formation(s) : Les traitements médicamenteux dans la prise en charge psychothérapeutique du trauma
