Militaires en service actif et en service militaire souffrant de TSPT traités par des thérapies psychologiques

Un article Militaires en service actif et en service militaire souffrant de TSPT traités par des thérapies psychologiques: revue systématique et méta-analyse, de Kitchiner, N. J., Lewis, C., Roberts, N. P., & Bisson, J. I., publié dans l’European Journal of Psychotraumatoly

Article publié en anglais – disponible en ligne 

Résumé 

Contexte : 

Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est une cause majeure de morbidité parmi les militaires en service actif et les anciens militaires. 

Ces dernières années, des efforts accrus ont été déployés pour développer des traitements plus efficaces.

Objectif : 

Déterminer quelles thérapies psychologiques sont efficaces pour traiter les militaires en service actif et les anciens militaires souffrant du trouble de stress post-traumatique (TSPT). 

Méthode : 

Une revue systématique a été entreprise conformément aux directives de collaboration Cochrane. 

Le principal critère de jugement était la réduction des symptômes du TSPT et le décrochage du résultat secondaire.

Résultats : 

Vingt-quatre études avec 2386 participants ont été incluses. Les preuves ont démontré que la TCC avec un accent sur les traumatismes (CBT-TF) était associée à la plus grande preuve d’effet par rapport à la liste d’attente / aux soins habituels pour réduire les symptômes du TSPT après le traitement (10 études; n = 524; SMD -1,22, -1,78 à – 0,66). 

Le CBT-TF du groupe était moins efficace que le CBT-TF individuel pour réduire les symptômes du TSPT après le traitement (1 étude; n = 268; SMD -0,35, -0,11 à -0,59). 

La thérapie de désensibilisation et de retraitement des mouvements oculaires (EMDR) n’a pas été efficace par rapport à la liste d’attente / soins habituels pour réduire les symptômes du TSPT après le traitement (4 études; n = 92; SMD -0,83, -1,75 à 0,10). 

Il y avait des preuves d’un abandon plus important des thérapies CBT-TF par rapport à la liste d’attente et à la thérapie centrée sur le présent.

Conclusions : 

Les preuves, bien que limitées, soutiennent le CBT-TF individuel comme traitement psychologique de première ligne du TSPT dans le service actif et le personnel en service. 

Il existe des preuves pour le groupe CBT-TF, mais ce n’est pas aussi fort que pour le CBT-TF individuel. 

L’EMDR ne peut pas être recommandé comme traitement de première intention à l’heure actuelle et nécessite une évaluation plus urgente. Des tailles d’effet plus faibles que pour d’autres populations atteintes de TSPT et des niveaux élevés d’abandon suggèrent que le CBT-TF dans ses formats actuels n’est pas optimalement acceptable et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour développer et évaluer des traitements plus efficaces pour le TSPT et le TSPT complexe en service actif et anciens militaires.

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En savoir plus 

Références de l’article Militaires en service actif et en service militaire souffrant de TSPT traités par des thérapies psychologiques : 

  • Auteurs : Kitchiner, N. J., Lewis, C., Roberts, N. P., & Bisson, J. I. 
  • Publié en 2019
  • Titre : Active duty and ex-serving military personnel with post-traumatic stress disorder treated with psychological therapies: systematic review and meta-analysis. 
  • Editeur : European Journal of Psychotraumatoly, 10(1), 1684226. 
  • doi:10.1080/20008198.2019.1684226

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