Protocoles EMDR et narratifs en contexte humanitaire : efficacité comparative chez des enfants en situation de crise
Mis à jour le 4 décembre 2025
Dozio et al. présentent dans Frontiers in Child and Adolescent Psychiatry une analyse rétrospective comparant l’efficacité de deux protocoles de groupe administrés par des paraprofessionnels chez 661 enfants exposés au conflit armé en République centrafricaine : le protocole narratif ACF/KONO (n=290) et le G-TEP basé sur l’EMDR (n=371). Les deux interventions montrent une efficacité significative et équivalente sur les symptômes de TSPT mesurés par le CRIES-8 (tailles d’effet de 2,63 et 2,55 respectivement) et la détresse psychologique générale évaluée par le CPDS (tailles d’effet de 2,24 et 2,97), sans différence statistiquement significative entre les protocoles (p=0,514 pour CRIES-8, p=0,092 pour CPDS). Les effets thérapeutiques se maintiennent à 5 mois de suivi chez 185 enfants, avec des scores moyens inférieurs aux seuils cliniques (CPDS <8, CRIES-8 <17), démontrant la faisabilité de ces interventions en contexte humanitaire.
La santé mentale des enfants exposés aux conflits armés constitue un défi majeur en santé publique internationale, nécessitant des interventions thérapeutiques adaptées aux contraintes des contextes humanitaires. Cette analyse rétrospective compare l’efficacité de deux protocoles de groupe – le protocole narratif ACF/KONO et le G-TEP basé sur l’EMDR – administrés par des paraprofessionnels auprès de 661 enfants en République centrafricaine, évaluant leur impact sur les symptômes traumatiques et la détresse psychologique générale.
Article publié en anglais – accès libre en ligne
Résumé
Contexte
La santé mentale des enfants vivant dans des situations de crise humanitaire est un enjeu majeur. Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) provoque une grande souffrance psychologique et a des conséquences négatives sur le développement des enfants. L’objectif de l’étude était d’analyser des données rétrospectives recueillies dans le cadre d’un programme de santé mentale et de soutien psychosocial destiné aux enfants en République centrafricaine, et de comparer les résultats de deux interventions thérapeutiques axées sur les traumatismes : le protocole narratif Action contre la Faim (ACF)/KONO et le protocole de traitement des épisodes traumatiques en groupe (G-TEP) basé sur l’EMDR. Les deux protocoles sont proposés en groupe et animés par des paraprofessionnels.
Méthodes
Dans le cadre du programme, 884 enfants ont participé à une séance de psychoéducation, puis 661 enfants (290 pour ACF/KONO et 371 pour G-TEP) ont bénéficié de toutes les séances de traitement. Le TSPT a été mesuré à l’aide de l’échelle révisée d’impact des événements sur les enfants (CRIES-8). La détresse générale a été mesurée à l’aide du Child Psychosocial Distress Screener (CPDS). Les données ont été recueillies avant et après le traitement, puis 5 mois après la fin du traitement pour 185 enfants.
Résultats
Les participants du groupe ACF/KONO ont montré une réduction significative du score CRIES-8 (t = 44,8 ; p < 0,001, taille de l’effet = 2,63) et du score CPDS (t = 38,2 ; p < 0,001, taille de l’effet = 2,24). Les participants au protocole G-TEP ont montré un effet significatif avec une réduction des scores sur le CRIES-8 (t = 49,2 ; p < 0,001, taille de l’effet = 2,55) et le CPDS (t = 57,2 ; p < 0,001, taille de l’effet = 2,97). Un test t de Student comparant les groupes ACF/KONO et G-TEP ne montre aucune différence significative entre les deux types de traitement entre les scores CRIES-8 pré- et post-traitement (t = 1,744 ; p = 0,514, taille de l’effet = 0,040) et les scores CPDS (t = 1,688 ; p = 0,092, taille de l’effet = 0,323). Une analyse des données de suivi des 185 enfants montre que les effets des deux protocoles se maintiennent dans le temps, avec des scores moyens après le traitement et le suivi inférieurs au seuil clinique pour le CPDS (<8) et le CRIES-8 (<17).
Conclusions
Les deux protocoles se sont révélés efficaces pour réduire les symptômes traumatiques chez les enfants exposés à un conflit ; ils peuvent être mis en œuvre par des paraprofessionnels et utilisés dans des situations de crise humanitaire.
En savoir plus
Références de l’article Protocoles EMDR et narratifs en contexte humanitaire : efficacité comparative chez des enfants en situation de crise :
- auteurs : Dozio, E., Bizouerne, C., Wamba, V., & Atienza, N.
- titre en anglais : Comparing the effectiveness of narrative therapy and EMDR-GTEP protocols in the treatment of post-traumatic stress in children exposed to humanitarian crises
- publié dans : Frontiers in Child and Adolescent Psychiatry, 3, 1320688.
Aller plus loin
Formation(s) :
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- Approche multimodale de la thérapie EMDR avec les enfants souffrant de traumatismes complexes
- Trauma précoce, Attachement et EMDR
- L’histoire narrative et le récit narratif dans le cadre du trauma complexe : compréhension et application
Dossier(s) :
