Le traumatisme complexe

Mis à jour le 30 septembre 2022

Un article Le traumatisme complexe, de Evelyne Josse, publié dans livre Pratique de la psychothérapie EMDR, Introduction et approfondissements pratiques et psychopathologiques, paru aux éditions Dunod

Introduction

Les entités syndromiques d’état de stress post-traumatique proposées par la CIM et le DSM ne font pas état de la constellation de symptômes présentés par les victimes d’événements délétères prolongés et/ou répétés. C’est par le terme « traumatisme complexe » ou « trauma complexe » que l’on désigne habituellement ces pathologies post-traumatiques spécifiques. Bien que ce diagnostic soit absent des nomenclatures internationales et continue à faire débat, des experts, de plus en plus nombreux, en défendent la pertinence.

Evelyne développe les points suivants dans cet article sur Le traumatisme complexe :

La typologie des traumatismes
- Traumatismes de type I, II et III
- Traumatismes simples et complexes
Spécificité des événements à l’origine d’un traumatisme complexe
Les paramètres influençant le développement d’un traumatisme complexe
La spécificité clinique des traumatismes complexes
Les tableaux spécifiques du traumatisme complexe
Bibliographie

Conclusion

Les traumatismes simples constituent un événement ponctuel dans la vie d’un sujet tandis que les traumatismes complexes sont caractérisés par une addition et une succession de violences. Les premiers exposent les personnes à un événement unique, circonscrit dans le temps, imprévisible et d’apparition brutale ; les seconds les soumettent à une violence durable, répétée, exempte de surprise, voire prévisible.

Le traumatisme complexe rend compte d’une réalité clinique non couverte par l’Etat de Stress Post-Traumatique. Il s’articule principalement autour des catégories de symptômes suivants : altérations dans la régulation des affects, de la perception de soi, des relations à autrui et du système de sens, troubles dissociatifs et somatisations. Les deux tableaux diagnostiques les plus diffusés sont le C-PTSD et le DESNOS.

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