Rapport coût-efficacité des traitements psychologiques du TSPT chez l’adulte

Un article Rapport coût-efficacité des traitements psychologiques du TSPT chez l’adulte, de Mavranezouli, I., Megnin-Viggars, O., Gray, N., Ghutani, G., Leach, J., Daly, C., Pilling, S., publié dans …

Article publié en anglais – disponible en ligne (accès libre) 

Résumé 

Contexte : 

Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est une maladie grave et invalidante qui peut entraîner une déficience fonctionnelle et une productivité réduite. Les interventions psychologiques se sont avérées efficaces dans sa gestion. L’objectif de cette étude était d’évaluer le rapport coût-efficacité d’une gamme d’interventions pour les adultes atteints de TSPT.

Méthodes : 

Un modèle d’analyse de décision a été construit pour comparer les coûts et les années de vie ajustées en fonction de la qualité (QALY) de 10 interventions et de l’absence de traitement pour les adultes atteints de TSPT, du point de vue du National Health Service et des services sociaux personnels en Angleterre. 

Les données d’efficacité ont été tirées d’une revue systématique et d’une méta-analyse en réseau. 

D’autres paramètres d’entrée du modèle étaient basés sur des sources publiées, complétées par des avis d’experts.

Résultats : 

La désensibilisation et le retraitement des mouvements oculaires (EMDR) semblaient être l’intervention la plus rentable pour les adultes atteints de TSPT (avec une probabilité de 0,34 parmi les 11 options évaluées à un seuil de rentabilité de 20000 £ / QALY), suivie d’une combinaison thérapies somatiques / cognitives, auto-assistance avec soutien, psychoéducation, inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), thérapie cognitivo-comportementale centrée sur les traumatismes (TF-CBT), auto-assistance sans soutien, non-TF-CBT et TF-CBT combiné / ISRS. Le conseil semble être moins rentable que l’absence de traitement. TF-CBT avait la plus grande base de preuves.

Conclusions : 

Un certain nombre d’interventions semblent rentables pour la prise en charge du TSPT chez les adultes. 

L’EMDR semble être le plus rentable d’entre eux. TF-CBT possède la plus grande base de preuves. 

Il reste un besoin d’études bien menées qui examinent la clinique à long terme et la rentabilité d’une gamme de traitements pour les adultes atteints de TSPT.

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Références de l’article Rapport coût-efficacité des traitements psychologiques du TSPT chez l’adulte 

  • auteurs : Mavranezouli, I., Megnin-Viggars, O., Gray, N., Ghutani, G., Leach, J., Daly, C., Pilling, S.
  • titre en anglais : Cost-effectiveness of psychological treatments for post-traumatic stress disorder in adults
  • publié dans : Plos One
  • doi:10.1371/journal. pone.0232245

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