Traitements psychologiques du TSPT chez l’adulte : une méta-analyse en réseau

Un article Traitements psychologiques du TSPT chez l’adulte : une méta-analyse en réseau, de Mavranezouli, I., Megnin-Viggars, O., Daly, C., Dias, S., Welton, N. J., Stockton, S., Pilling, S.

Article publié en anglais – disponible en ligne (payant) 

Résumé

Contexte : 

Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est un trouble potentiellement chronique et invalidant qui affecte une minorité importante de personnes exposées à un traumatisme. 

Divers traitements psychologiques se sont révélés efficaces, mais leurs effets relatifs ne sont pas bien établis.

Méthodes : 

Nous avons entrepris une revue systématique et des méta-analyses de réseau des interventions psychologiques pour les adultes atteints de TSPT  

Les résultats comprenaient les scores de changement des symptômes du TSPT après le traitement et au suivi de 1 à 4 mois, et la rémission après le traitement.

Résultats : 

Nous avons inclus 90 essais, 6560 individus et 22 interventions. 

Les preuves étaient de qualité moyenne à faible. 

Désensibilisation et retraitement des mouvements oculaires (EMDR) [différence moyenne normalisée (SMD) -2,07; Intervalle crédible à 95% (CrI) -2,70 à -1,44], thérapies somatiques / cognitives combinées (SMD -1,69; 95% CrI -2,66 à -0,73), thérapie cognitivo-comportementale axée sur les traumatismes (TF-CBT) (SMD -1,46; 95% CrI -1,87 à -1,05) et l’auto-assistance avec soutien (SMD -1,46; 95% CrI -2,33 à -0,59) ont semblé être les plus efficaces pour réduire les symptômes du TSPT après le traitement contre la liste d’attente, suivis des non-TF -CBT, TF-CBT combinés à un inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (ISRS), ISRS, auto-assistance sans soutien et conseil. 

L’EMDR et le TF-CBT ont montré des effets soutenus à un suivi de 1 à 4 mois. 

EMDR, TF-CBT, auto-assistance avec soutien et conseil améliorent les taux de rémission après le traitement. 

Les résultats des autres interventions n’étaient pas concluants ou étaient basés sur des preuves limitées.

Conclusions : 

EMDR et TF-CBT semblent être les plus efficaces pour réduire les symptômes et améliorer les taux de rémission chez les adultes atteints de TSPT  

Ils sont également efficaces pour maintenir l’amélioration des symptômes au-delà du point final du traitement. 

D’autres recherches doivent explorer l’efficacité comparative à long terme des thérapies psychologiques pour les adultes atteints de TSPT ainsi que l’impact de la gravité et de la complexité du TSPT sur les résultats du traitement.

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En savoir plus 

Références de l’article Traitements psychologiques du TSPT chez l’adulte : une méta-analyse en réseau 

  • auteurs : Mavranezouli, I., Megnin-Viggars, O., Daly, C., Dias, S., Welton, N. J., Stockton, S., Pilling, S. 
  • titre en anglais : Psychological treatments for post-traumatic stress disorder in adults: a network meta-analysis
  • publié dans : Psychol Med, 1-14
  • doi:10.1017/S0033291720000070

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