Efficacité des traitements pour les symptômes de culpabilité, de honte et de colère post-traumatiques dans les populations militaires et civiles : une revue systématique

Mis à jour le 15 mars 2023

Efficacité des traitements pour les symptômes de culpabilité, de honte et de colère post-traumatiques dans les populations militaires et civiles : une revue systématique, un article de Serfioti,  D., Murphy, D., Greenberg, N., & Williamson, V., publié dans BMJ Mil Health

Article publié en anglais – accès libre en ligne

Résumé

Introduction

Les personnes qui ont été exposées à un événement traumatique peuvent développer de profonds sentiments de culpabilité, de honte et de colère. Pourtant, les études sur les traitements du trouble de stress post-traumatique (TSPT) ont largement examiné les changements dans les symptômes du TSPT liés à un sentiment de peur ou de menace permanent et l’efficacité de ces traitements pour la réduction des symptômes de culpabilité, de honte ou de colère liés à un traumatisme n’est comparativement pas bien comprise. 

Méthodes

Cette revue a systématiquement examiné l’efficacité des approches thérapeutiques existantes pour trois symptômes associés à l’exposition à des événements traumatisants : la culpabilité, la honte et la colère. Les études incluses devaient avoir été publiées après 2010 avec une taille d’échantillon de n=50 ou plus pour garantir des estimations stables des résultats du traitement.

Résultats

15 études ont été incluses, consistant en des échantillons de population civile et (ex) militaire exposés à un large éventail d’événements traumatiques (par exemple, liés au combat, aux abus sexuels).

Les résultats ont indiqué une force modérée de la preuve que les traitements cognitifs et les traitements basés sur l’exposition ont une efficacité similaire dans la réduction des symptômes. Les traitements cognitifs se sont avérés efficaces pour réduire la culpabilité et la colère post-traumatiques, tandis que les traitements basés sur l’exposition se sont avérés efficaces pour la culpabilité, la honte et la colère post-traumatiques.

Conclusions

Les résultats suggèrent l’importance de confronter et de discuter de l’événement traumatique pendant la thérapie, plutôt que d’utiliser des traitements moins directifs (par exemple, des conseils de soutien).

Néanmoins, bien que ces résultats soient prometteurs, des conclusions fermes concernant l’efficacité comparative et l’impact à long terme de ces traitements n’ont pas pu être tirées en raison de l’insuffisance des données probantes. 

D’autres recherches empiriques sont nécessaires pour examiner les populations exposées à des événements traumatisants et déterminer quelles approches thérapeutiques (ou combinaison de celles-ci) sont les plus efficaces à long terme.

En savoir plus 

Références de l’article Efficacité des traitements pour les symptômes de culpabilité, de honte et de colère post-traumatiques dans les populations militaires et civiles : une revue systématique :

• auteurs : Serfioti,  D., Murphy, D., Greenberg, N., & Williamson, V.
• titre en anglais : Effectiveness of treatments for symptoms of post-trauma related guilt,  shame and anger in military and civilian populations: a systematic  review.
• publié dans : BMJ Mil Health
• doi :https://militaryhealth.bmj.com/content/early/2022/11/27/military-2022-002155.abstract