Efficacité du protocole de groupe en ligne EMDR 2.0 sur les TSPT, la dépression, l’anxiété et le stress chez des personnes ayant été victimes d’un accident de la route
Mis à jour le 4 juillet 2025
Une étude randomisée de Yasar Alişan Burak, Gundogmus İbrahim, Kubilay Derin, Alban Tunca Görkem, Uygun Ersin, Zat Çiftçi Zeynep, Kavakcı Önder, publiée dans Frontiers in Psychiatry
Article publié en anglais – accès libre en ligne
Résumé
Introduction
EMDR 2.0, une approche innovante issue de la méthode conventionnelle Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR), a attiré l’attention en raison de ses résultats prometteurs. L’application de l’EMDR, qu’il s’agisse du protocole EMDR ou EMDR 2.0, dans un format de groupe, en particulier pour des troubles tels que le trouble de stress post-traumatique, offrira des opportunités significatives en termes de faisabilité économique et d’accessibilité, conduisant à terme à une utilisation généralisée. S’appuyant sur l’efficacité établie de l’EMDR 2.0 dans des applications individuelles, cette étude examine son impact dans des contextes de groupe. Ce protocole est conçu pour fournir un cadre structuré pour la mise en œuvre de l’EMDR 2.0 dans des contextes de groupe, ouvrant la voie à une compréhension nuancée de ses avantages potentiels dans des contextes thérapeutiques collectifs. Cette étude vise à comparer l’efficacité du protocole de groupe EMDR 2.0 en ligne (EMDR 2.0 GP) à celle de la formation « Improving Mental Health Training for Primary Care Residents » (mhGAP) chez des personnes ayant des antécédents d’accidents de la route, dans un cadre contrôlé.
Méthodes
Dans cette étude randomisée contrôlée, l’échantillon comprend des volontaires qui ont été impliqués dans des accidents de la route et qui ont reçu le protocole EMDR 2.0 GP en ligne de manière aléatoire et le module de gestion du stress mhGAP. Les participants ont reçu un formulaire de données sociodémographiques, l’échelle DASS-21 (Depression Anxiety Stress 21) et l’échelle IES-R (Impact of Event Scale-Revised). Les participants ont été évalués à l’aide de mesures avant, après et « un mois après l’application ».
Résultats
L’âge moyen des participants était de 34,80 (8,10) ans et 88,0 % (n = 22) étaient des femmes. Le changement dans l’échelle DASS-21 Anxiété (h2 = 0,136), le stress (h2=0,140), l’évitement IES-R (h2=0,134), l’hyperéveil (h2=0,0148) et le total (h2=0,223) de l’EMDR 2.0 GP en ligne a été jugée statistiquement significative par rapport au groupe mhGAP. Cependant, aucune différence statistiquement significative n’a été observée entre les deux groupes en ce qui concerne les scores DASS-21 Dépression (h2=0,017) et IES-R Intrusion (h2=0,094).
Discussion
L’ECR de l’EMDR 2.0 GP en ligne a indiqué que ce protocole nouvellement développé, lorsqu’il est appliqué à des groupes, peut être efficace pour réduire l’anxiété, le stress et les symptômes traumatiques chez un échantillon non clinique.
Introduction
L’EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing Therapy) est une psychothérapie fondée sur des preuves, développée par Francine Shapiro en 1987 pour le traitement des traumatismes et des troubles associés (1). Au-delà du TSPT (2–4), de nombreuses études suggèrent que l’EMDR peut être efficace dans diverses psychopathologies telles que les troubles anxieux (5), les troubles dépressifs majeurs (6), les troubles alimentaires (7, 8) et les troubles psychotiques (9).
Bien que les effets positifs du protocole standard de thérapie EMDR aient été démontrés dans diverses études, un nouveau protocole a été développé pour pallier ses limites et améliorer son efficacité auprès de différents groupes de patients (10). Ce protocole, appelé EMDR 2.0, utilise la théorie de la mémoire de travail pour maximiser l’efficacité. Il a été développé pour augmenter l’efficacité, améliorer l’efficience et raccourcir la durée de la thérapie EMDR standard (10). L’EMDR 2.0 repose essentiellement sur le protocole standard EMDR, mais avec quelques différences et ajouts liés à l’application de la thérapie EMDR (11).
Selon la théorie de l’EMDR 2.0, les patients suffisamment motivés peuvent mieux activer leur mémoire, de sorte que la sollicitation de la mémoire de travail est suffisamment forte pour réduire la détresse induite par les souvenirs aversifs (10, 12). Cette approche comporte trois composantes : la motivation, l’activation et la désensibilisation. La motivation, qui est la première composante, repose sur le principe que le patient doit recevoir des directives claires sur les mesures à prendre pour que le traitement soit efficace. Dans la deuxième phase d’activation, divers déclencheurs peuvent être utilisés pour activer la mémoire, tels que des stimuli visuels, auditifs, kinesthésiques, olfactifs ou gustatifs. L’objectif de cette méthode est de ramener le matériel perturbateur à la conscience en encourageant la participation du patient au processus par le biais d’objets ou d’expériences déclencheurs (10, 12). Lorsque la mémoire est activée de cette manière, le thérapeute peut utiliser différentes stratégies pour augmenter la sollicitation de la mémoire de travail, comme effectuer des opérations arithmétiques tout en effectuant des mouvements oculaires rapides, ou garder un rythme donné avec ses mains tout en tapant des pieds sur le sol. La distraction basée sur la sollicitation de la mémoire de travail diminue la vivacité et l’émotivité du souvenir perturbant si celui-ci est correctement installé dans la mémoire de travail (12-14). À ce stade, les patients doivent se concentrer intensément sur les différents aspects du souvenir, tout en s’efforçant d’effectuer des tâches distrayantes (11).
La double tâche consiste à se remémorer simultanément un souvenir pénible tout en effectuant une deuxième tâche qui sollicite la mémoire de travail (MT). Cette approche, qui est au cœur de la thérapie EMDR, crée une concurrence pour les ressources limitées de la MT du cerveau, réduisant ainsi l’intensité émotionnelle et la vivacité du souvenir (15). L’EMDR 2.0 utilise diverses tâches sollicitant la mémoire de travail afin d’améliorer l’efficacité du retraitement de la mémoire de travail (10, 13, 14). Ces tâches peuvent inclure des exercices liés au langage, tels que compter des nombres, ou des tâches physiques. L’importance d’introduire des tâches surprenantes et inattendues au cours de cette étape a également été soulignée. Il a été démontré que ces tâches supplémentaires augmentent le niveau de désensibilisation en augmentant la sollicitation et l’activation de la mémoire de travail, et empêchent également la reconsolidation des souvenirs traumatiques en utilisant des techniques d’intervention auxquelles le patient ne s’attend pas (11). L’approche EMDR 2.0 part du principe que si le thérapeute parvient à solliciter la mémoire de travail à l’aide d’une double tâche pendant qu’un patient motivé conserve le souvenir perturbant dans sa mémoire de travail, l’intensité émotionnelle et le niveau de perturbation du souvenir associé diminuent rapidement (11). Dans le cadre d’une double tâche, les souvenirs deviennent moins émotionnels, moins vivement aversifs et sont plus fortement reconsolidés dans la mémoire à long terme (12).
Bien que la littérature étudiant l’efficacité de l’EMDR 2.0 soit limitée, les résultats sont prometteurs. Selon Matthijssen et al. (10), l’efficacité de l’EMDR 2.0 est comparée à celle de l’EMDR standard pour mesurer l’émotivité et la vivacité des souvenirs autobiographiques perturbants (10). Il en résulte que les participants du groupe EMDR 2.0 ont eu besoin de moins de séances et d’un nombre réduit de séries pour obtenir des résultats positifs. En d’autres termes, l’EMDR 2.0 nécessite moins de temps pour obtenir un effet similaire dans la désensibilisation des souvenirs aversifs. Au-delà des thérapies individuelles, les thérapies de groupe ont été mises en place en raison de leurs avantages évidents, tels que le gain de temps, les raisons économiques et la guérison collective. Afin de démontrer ces résultats significatifs, E. Shapiro a développé une pratique de groupe appelée « Group Trauma Episode Protocol » (G-TEP) basée sur le mécanisme d’action de l’EMDR (16). Au fil du temps, les applications de groupe du G-TEP se sont révélées efficaces et fréquemment utilisables (17). Par la suite, la technique EMDR Flash a été appliquée en groupe (18, 19). La technique EMDR Flash est une intervention thérapeutique conçue pour réduire la détresse associée aux souvenirs traumatiques en minimisant la nécessité pour les patients de se confronter directement à ces souvenirs. Dans cette technique, les participants sont guidés pour se remémorer brièvement un souvenir positif ou une image mentale tout en maintenant une conscience minimale du souvenir douloureux. Cette méthode vise à faciliter la désensibilisation des expériences traumatiques par une stimulation bilatérale rapide (par exemple, des mouvements oculaires ou des clignements des yeux), contribuant ainsi à réduire l’intensité émotionnelle sans nécessiter une exposition prolongée au contenu traumatique (18).
Cette étude a démontré que l’EMDR 2.0 GP peut être facilement appliquée à un plus grand nombre de participants et, avec moins de thérapeutes, elle soulage efficacement les symptômes traumatiques en beaucoup moins de temps que les thérapies de groupe structurées traditionnelles (20). De plus, cela a été réalisé même dans des groupes où il est nécessaire de gérer des sujets difficiles tels que le stress traumatique et de traiter avec délicatesse la dynamique de groupe. Plusieurs raisons expliquent le recours à l’EMDR 2.0 plutôt qu’à l’EMDR. Tout d’abord, il est important de noter que l’application en groupe de l’EMDR 2.0 est très récente et que son efficacité a été démontrée. De plus, son utilisation confortable et sûre présente des avantages pour une application en groupe. Enfin, l’existence d’un protocole de groupe pour une utilisation en ligne constituait également un avantage important. Dans ce contexte, il est important de démontrer l’efficacité de l’application en groupe de l’EMDR 2.0.
À la lumière des contributions positives du protocole EMDR Group Flash Technique, une étude pilote en ligne sur le protocole EMDR 2.0 pour les groupes a été menée (21). Cette étude a porté sur sept personnes ayant déjà été victimes d’un accident de la route, et les résultats de l’étude pilote ont démontré une réduction significative des symptômes de dépression et de stress chez les participants. En outre, une diminution statistiquement significative des symptômes du trouble de stress post-traumatique, tels que la reviviscence et l’évitement, a également été observée chez les participants.
Dans cette étude, le protocole EMDR 2.0 GP en ligne développé par Yaşar et ses collègues a été utilisé (21). Cette étude vise à évaluer l’efficacité du protocole EMDR 2.0 en ligne sur des personnes ayant des antécédents d’accidents de la route, dans le cadre d’une étude contrôlée. La première hypothèse est que le protocole EMDR 2.0 en ligne pour les groupes réduira les symptômes de dépression, d’anxiété et de stress. La deuxième hypothèse postule une réduction significative des symptômes de reviviscence, d’évitement et d’hypervigilance. Enfin, elle émet l’hypothèse que l’EMDR 2.0 en ligne entraînera une réduction plus importante de ces symptômes par rapport au programme d’action sur les lacunes en matière de santé mentale (mhGAP).
En savoir plus
Références de l’article Efficacité du protocole de groupe en ligne EMDR 2.0 sur les TSPT, la dépression, l’anxiété et le stress chez des personnes ayant été victimes d’un accident de la route :
- auteurs : Yasar Alişan Burak, Gundogmus İbrahim, Kubilay Derin, Alban Tunca Görkem, Uygun Ersin, Zat Çiftçi Zeynep, Kavakcı Önder
- titre en anglais : The effectiveness of online Eye Movement Desensitization and Reprocessing 2.0 Group Protocol on post-traumatic stress disorders symptoms, depression, anxiety, and stress in individuals who have experienced a traffic accident: a randomized-controlled study
- publié dans : Frontiers in Psychiatry, Volume 16 – 2025
Formation(s) : Formation initiale en EMDR
