Interventions pour les adultes ayant des antécédents d’événements traumatiques complexes : la revue systématique des méthodes mixtes INCiTE

Un article Interventions pour les adultes ayant des antécédents d’événements traumatiques complexes : la revue systématique des méthodes mixtes INCiTE, de Melton, H., Meader, N., Dale, H., Wright, K., Jones-Diette, J., Temple, M., Coventry, P., publié dans Health Technol Assess

Article publié en anglais – accès libre en ligne

Résumé

Les événements traumatisants qui surviennent souvent et auxquels il est difficile d’échapper, comme la maltraitance infantile, sont parfois appelés événements traumatisants complexes.
Les personnes qui ont des antécédents d’événements traumatiques complexes peuvent développer un trouble de stress post-traumatique et peuvent également souffrir d’autres problèmes de santé mentale.
On ne sait pas si les personnes qui subissent des événements traumatiques complexes peuvent bénéficier des traitements psychologiques ou des médicaments existants, ou si ces traitements sont acceptables.
Cette revue vise à découvrir quels traitements sont les plus efficaces et acceptables pour les problèmes de santé mentale chez les personnes ayant des antécédents de traumatismes complexes, et à identifier les pionniers pour les recherches futures.

Nous avons recherché dans les bases de données électroniques des preuves sur l’efficacité et l’acceptabilité du traitement chez les adultes ayant des antécédents d’événements traumatiques complexes.
Nous avons trouvé 104 essais contrôlés randomisés et neuf essais contrôlés non randomisés qui testaient l’efficacité des traitements psychologiques et / ou médicamenteux, ainsi que neuf études qui utilisaient des entretiens et des groupes de discussion pour décrire l’acceptabilité des traitements psychologiques.

Les études ont été réparties entre différentes populations qui comprenaient des anciens combattants, des réfugiés, des personnes ayant subi des abus sexuels et des violences domestiques pendant l’enfance et des civils touchés par la guerre.
Nous avons constaté que les traitements psychologiques axés sur l’amélioration des symptômes associés aux traumatismes étaient efficaces pour réduire les symptômes du trouble de stress post-traumatique et la dépression dans toutes les populations et que moins de personnes ont abandonné ces traitements, ce qui suggère qu’ils sont acceptables.
Cependant, les traitements axés sur les traumatismes étaient moins efficaces chez les anciens combattants que parmi les autres groupes et moins efficaces pour réduire d’autres symptômes psychologiques couramment ressentis par les personnes ayant des antécédents de traumatismes complexes.
Les traitements par étapes qui commencent d’abord par aider les gens à se sentir en sécurité avant de se concentrer sur les symptômes de traumatisme peuvent être bénéfiques à la fois pour le trouble de stress post-traumatique et pour les symptômes psychologiques supplémentaires.
Il y avait peu de preuves que les médicaments, autres que les antipsychotiques, étaient efficaces pour les symptômes du syndrome de stress post-traumatique.

Les travaux futurs devraient vérifier si les traitements par étapes sont plus efficaces que les traitements non échelonnés sur le long terme.

 

 

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En savoir plus

Références de l’article Interventions pour les adultes ayant des antécédents d’événements traumatiques complexes : la revue systématique des méthodes mixtes INCiTE :

  • auteurs : Melton, H., Meader, N., Dale, H., Wright, K., Jones-Diette, J., Temple, M., Coventry, P.
  • titre en anglais : Interventions for adults with a history of complex traumatic events: the INCiTE mixed-methods systematic review
  • publié dans : Health Technol Assess, 24(43), 1-312
  • doi : 10.3310/hta24430

 

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