Interventions psychologiques pour les patients hospitalisés psychiatriques aigus présentant des troubles du spectre de la schizophrénie

Un article Interventions psychologiques pour les patients hospitalisés psychiatriques aigus présentant des troubles du spectre de la schizophrénie : une revue systématique et une méta-analyse, de Barnicot, K., Michael, C., Trione, E., Lang, S., Saunders, T., Sharp, M., & Crawford, M. J. , publié dans Clinical Psychology Review

Article publié en anglais – accès libre en ligne

Résumé 

Historique

Les services psychiatriques pour patients hospitalisés de courte durée sont des environnements importants mais difficiles dans lesquels mettre en œuvre des interventions psychologiques pour les personnes atteintes de troubles du spectre de la schizophrénie. 

Aucune méta-analyse à ce jour n’a évalué si les interventions psychologiques sont efficaces dans ce contexte. 

Méthodes

Nous avons systématiquement recherché dans les bases de données Embase, Medline et PsycInfo des essais contrôlés randomisés (ECR) d’interventions psychologiques mises en œuvre dans des établissements psychiatriques hospitaliers de courte durée avec des personnes atteintes de troubles du spectre de la schizophrénie. 

Nous avons mené des méta-analyses à effets aléatoires des résultats inter-groupes à la suite de l’intervention et des taux de rechute / réhospitalisation par suivi. 

 

Résultats

Vingt-neuf essais se prêtaient à une méta-analyse. 

Les interventions psychologiques ont amélioré les symptômes positifs après l’intervention, le fonctionnement social et l’observance du traitement et ont réduit le risque de rechute / réhospitalisation, par rapport aux conditions de contrôle. 

Les analyses des effets spécifiques des interventions ont révélé des effets positifs de la psychoéducation sur plusieurs résultats clés (puissance> 80%) et des preuves préliminaires d’effets positifs de la thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT), de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et de l’entraînement métacognitif (MCT) sur certains résultats (puissance <80%). 

 

Conclusion

Les interventions psychologiques peuvent être utiles pour les patients hospitalisés en phase aiguë avec des troubles du spectre de la schizophrénie. 

Cependant, le risque de biais était souvent élevé ou incertain et certaines analyses étaient insuffisantes. 

Des recherches plus poussées devraient utiliser des modèles d’ECR plus rigoureux et publier des données méta-analysables sur les symptômes positifs, la psychopathologie générale, la rechute / réhospitalisation, le fonctionnement social et l’observance du traitement.

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En savoir plus

Références de l’articleInterventions psychologiques pour les patients hospitalisés psychiatriques aigus présentant des troubles du spectre de la schizophrénie: une revue systématique et une méta-analyse :

 

  • auteurs : Barnicot, K., Michael, C., Trione, E., Lang, S., Saunders, T., Sharp, M., & Crawford, M. J.
  • titre en anglais : Psychological interventions for acute psychiatric inpatients with schizophrenia-spectrum disorders
  • publié dans : Clin Psychol Rev, 82, 101929
  • doi : 10.1016/j.cpr.2020.101929

 

Dossier(s)Dossier EMDR, dissociation et psychose

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