La mémoire de travail peut-elle expliquer l’efficacité de l’EMDR dans le TSPT ?

Mis à jour le 10 novembre 2023

La mémoire de travail peut-elle expliquer l’efficacité de l’EMDR dans le TSPT  ?, un article de Wadji, D. L., Martin-Soelch, C., & Camos, V., publié dans BMC Psychology.

Article publié en anglais – accès libre en ligne

Résumé

Bien que la désensibilisation et le retraitement par les mouvements oculaires (EMDR) se soient révélés efficaces dans le traitement du trouble de stress post-traumatique (TSPT) depuis des années, ils restent controversés en raison du manque de compréhension de leurs mécanismes d’action. Nous avons examiné si l’hypothèse de la mémoire de travail (WM) – la compétition pour les ressources limitées de la WM induite par la double tâche atténue la vivacité et l’émotivité du souvenir traumatique – fournirait une explication pour l’effet bénéfique induit par la stimulation bilatérale.

Méthodes

Nous avons suivi les directives Prisma et identifié 11 articles classés en deux catégories : les études impliquant des participants présentant des symptômes actuels de stress post-traumatique et les études impliquant des participants sans diagnostic de stress post-traumatique.

Résultats

Quel que soit le type d’étude, les résultats ont montré une réduction de la vivacité et de l’émotivité dans le rappel de stimuli traumatiques dans une condition de double tâche par rapport à une condition de contrôle, telle que le rappel seul. Cependant, deux études ont utilisé un test de suivi pour montrer que cet effet ne semble pas durer longtemps.

Conclusion

Nos résultats fournissent des preuves de l’hypothèse WM et suggèrent que le rappel d’un souvenir traumatique tout en effectuant une tâche secondaire détournerait l’attention de l’individu du processus de récupération et entraînerait une réduction de la vivacité et de l’émotivité, également associée à la réduction des symptômes.

Implications cliniques

D’un point de vue clinique, la conclusion de cette revue systématique peut aider à faire avancer la compréhension des mécanismes impliqués dans l’EMDR. Nos résultats fournissent des preuves de l’hypothèse WM selon laquelle l’efficacité de l’EMDR est liée à la distraction de l’attention pendant la récupération des traces de mémoire dans WM. Le rappel d’un souvenir traumatique pendant l’exécution d’une tâche secondaire détournerait l’attention de l’individu du processus de récupération et entraînerait une réduction de la vivacité et de l’émotivité, ce qui est également associé à la réduction des symptômes. Ainsi, toute tâche nécessitant des ressources attentionnelles, qu’elle soit visuelle ou auditive, pourrait permettre la désensibilisation d’un souvenir traumatique, ainsi que son retraitement en mémoire avec une émotion moins intense et moins vive. Cependant, il faut être très prudent quant au niveau de difficulté de la tâche de distraction utilisée. Il faut également être prudent quant à la durée de ces changements, puisque deux études ont montré que ces effets disparaissaient avec le temps.

En savoir plus 

Références de l’article La mémoire de travail peut-elle expliquer l’efficacité de l’EMDR dans le TSPT :

• auteurs : Wadji, D. L., Martin-Soelch, C., & Camos, V.
• titre en anglais : Can working memory account for EMDR efficacy in PTSD
• publié dans : BMC Psychol, 10(1), 245
• doi :https://doi.org/10.1186/s40359-022-00951-0