L’EMDR dans le traitement des acouphènes
Mis à jour le 3 juillet 2025
L’EMDR Research Foundation propose dans sa newsletter clinique d’avril 2025 une synthèse des principales études publiées depuis 2018 sur le thème de l’utilisation de l’EMDR dans le traitement des acouphènes chroniques.
Cette synthèse présente les recherches menées depuis l’étude pionnière multicentrique de Rikkert et collaborateurs en 2018, qui a ouvert la voie à cette application innovante de l’EMDR dans le domaine des acouphènes chroniques.
Newsletter publiée en anglais – accès libre en ligne
Introduction
Les acouphènes sont la perception de sons (bourdonnements, sifflements, cliquetis, bruits de vent ou cliquetis) en l’absence de toute source sonore externe. Les acouphènes peuvent aller d’une gêne légère à un état plus grave qui perturbe la vie quotidienne, altère la concentration, le sommeil et l’humeur, et peut dans certains cas entraîner de l’anxiété ou une dépression. Si les causes exactes des acouphènes sont souvent inconnues, ils peuvent être associés à divers facteurs, notamment une perte auditive, une exposition à des bruits forts, des infections ou des blessures à l’oreille, la prise de médicaments ou d’autres troubles médicaux sous-jacents. À l’échelle mondiale, des études estiment qu’entre 5 % et 43 % des adultes souffrent d’une forme ou d’une autre d’acouphènes. Bien qu’il n’existe aucun remède contre les acouphènes, il existe différentes stratégies de prise en charge, notamment la thérapie sonore, les thérapies comportementales (y compris l’EMDR), les médicaments ou l’utilisation d’autres sons pour masquer les acouphènes (techniques de masquage). L’essai multicentrique mené par Rikkert et ses collègues a été la première étude publiée rapportant que la thérapie EMDR est un traitement prometteur pour réduire la détresse liée aux acouphènes (Rikkert et al, 2018). Depuis lors, d’autres études ont été menées. Les éléments suivants apportent un soutien supplémentaire à la thérapie EMDR, tout en soulignant la nécessité de mener des recherches rigoureuses à grande échelle pour confirmer et approfondir ces résultats.
Thérapie bimodale pour les acouphènes subjectifs chroniques : essai contrôlé randomisé comparant l’EMDR et la TRT à la TCC et à la TRT
Résumé
Introduction : À ce jour, les lignes directrices recommandent l’utilisation d’une approche par paliers pour traiter les acouphènes. La prise en charge clinique actuelle des acouphènes consiste souvent en des interventions audiologiques et en une thérapie de rééducation des acouphènes (TRT) ou une thérapie cognitivo-comportementale (TCC). En raison de la grande hétérogénéité de la population souffrant d’acouphènes et de la comorbidité des acouphènes avec l’insomnie, l’anxiété et la dépression, ces interventions peuvent ne pas être suffisantes pour tous les patients. La présente étude vise à déterminer si une thérapie bimodale pour les acouphènes chroniques subjectifs, combinant la TRT et la désensibilisation par mouvements oculaires (EMDR), entraîne une efficacité cliniquement significative par rapport à la thérapie bimodale TRT et TCC actuellement utilisée.
Méthodes : Les patients ont été randomisés en deux groupes de traitement. Le groupe expérimental a reçu la thérapie bimodale TRT/EMDR et le groupe témoin actif a reçu la thérapie bimodale TRT/TCC. Les évaluations ont eu lieu au début de l’étude (T0), à la fin du traitement (T1) et 3 mois après la thérapie (T2). L’indice fonctionnel des acouphènes (TFI) a été utilisé comme critère d’évaluation principal. Les critères d’évaluation secondaires étaient l’échelle visuelle analogique de l’intensité des acouphènes (VASLoudness), le questionnaire sur les acouphènes (TQ), l’échelle d’anxiété et de dépression en milieu hospitalier (HADS), le questionnaire sur l’hyperacousie (HQ), l’effet global perçu (GPE) et des mesures psychoacoustiques.
Résultats : Le TFI a montré une amélioration cliniquement significative dans les deux thérapies bimodales (diminution moyenne de 15,1 dans la TRT/TCC ; p < 0,001 vs 16,2 dans la TRT/EMDR ; p < 0,001). Le score total du TQ, du HADS, du HQ et du VASLoudness a montré une diminution significative après le traitement et le suivi (p < 0,001) dans le groupe expérimental et le groupe témoin actif. Les mesures GPE ont révélé que plus de 80 % (soit 84 % dans le groupe TRT/TCC contre 80 % dans le groupe TRT/EMDR) des patients ont constaté une amélioration substantielle de leurs acouphènes lors du suivi. Les résultats du traitement sont restés stables après 3 mois de suivi et aucun effet indésirable n’a été observé.
Conclusion : Les deux protocoles psychothérapeutiques entraînent une amélioration cliniquement significative chez les patients souffrant d’acouphènes subjectifs chroniques. Aucune différence significative n’a été observée entre le traitement TRT/EMDR et la combinaison TRT et TCC.
Références : Luyten, T. R., Jacquemin, L., Van Looveren, N., Declau, F., Fransen, E., Cardon, E., De Bodt, M., Topsakal, V., Van de Heyning, P., Van Rompaey, V., & Gilles, A. (2020). Bimodal Therapy for Chronic Subjective Tinnitus: A Randomized Controlled Trial of EMDR and TRT Versus CBT and TRT. Frontiers in psychology, 11, 2048.
Qu’est-ce que l’EMDR nous a appris sur les caractéristiques psychologiques des patients souffrant d’acouphènes ?
Résumé
Les acouphènes sont un symptôme courant et pénible qui touche au moins 10 % de la population. Ils sont mal compris. De nombreuses thérapies ont été proposées, mais il existe un manque important d’essais cliniques bien contrôlés. Cette étude est une analyse secondaire de notre récente étude visant à déterminer l’efficacité de la thérapie par désensibilisation et retraitement par mouvements oculaires (EMDR) dans le traitement des acouphènes. Elle a été conçue comme un essai clinique interventionnel prospectif mené sur un seul site et s’est déroulée dans un hôpital universitaire au Royaume-Uni. Les participants ont reçu un maximum de 10 séances d’EMDR. L’EMDR utilisée était un protocole sur mesure : le protocole EMDR pour les acouphènes (tEMDR). Les mesures des résultats comprenaient des questionnaires sur les acouphènes et l’humeur fondés sur des preuves, enregistrés au début de l’étude, à la sortie de l’hôpital et six mois après la sortie. La principale mesure des résultats était l’inventaire des handicaps liés aux acouphènes, et les scores ont montré une amélioration statistiquement significative. Les analyses secondaires menées indiquent une amélioration statistiquement significative chez les patients souffrant d’acouphènes avec ou sans diagnostic probable de trouble de stress post-traumatique (TSPT). Il n’y a pas eu de diminution significative des mesures de la dépression et de l’anxiété, mais celles-ci étaient déjà minimales au départ. L’objectif de cet article est de décrire les raisons qui ont motivé l’utilisation de l’EMDR dans le traitement des acouphènes, le processus d’administration d’un protocole EMDR sur mesure et les différences entre les personnes souffrant d’acouphènes ayant vécu des traumatismes différents. À ce jour, notre étude est l’une des deux seules études publiées sur l’utilisation de l’EMDR pour le traitement des acouphènes ; nous présentons donc une application évolutive et prometteuse de la thérapie EMDR.
Références : Moore, T., Phillips, J. S., Erskine, S. E., & Nunney, I. (2020). What has EMDR taught us about the psychological characteristics of tinnitus patients? Journal of EMDR Practice and Research, 14(4), 229-240. http://dx.doi.org/10.1891/EMDR-D-19-00055
Lire cette recherche : https://connect.springerpub.com/content/sgremdr/14/4/229.full.pdf
EMDR dans le traitement des acouphènes subjectifs chroniques : une revue systématique
Résumé
L’objectif de la présente revue systématique est d’examiner l’efficacité de la thérapie par désensibilisation et retraitement par mouvements oculaires (EMDR) dans le traitement des acouphènes subjectifs chroniques. Les connaissances acquises sur la méthode de traitement EMDR et ses mécanismes pourraient fournir des orientations thérapeutiques précieuses pour la prise en charge des acouphènes. La revue systématique a été réalisée conformément aux lignes directrices PRISMA. PubMed (MEDLINE), la Cochrane Library, PSYNDEX, PsycINFO et la Francine Shapiro Library ont été utilisés comme sources de données. Ont été incluses les études portant sur au moins deux patients atteints d’acouphènes subjectifs chroniques diagnostiqués, avec des mesures pré et post-traitement, testant l’effet de l’EMDR. Deux études expérimentales portant sur un total de 49 patients atteints d’acouphènes répondaient aux critères d’inclusion. Les deux études ont évalué la détresse liée aux acouphènes. L’ampleur de l’effet pré-post-traitement des études a été calculée dans une étude (une ampleur moyenne de l’effet de Cohen dz = 0,72). L’autre étude éligible a décrit une amélioration significative chez 64,3 % des participants. Aucun événement indésirable ni effet secondaire n’a été signalé. La recherche sur l’application de l’EMDR comme traitement des acouphènes en est encore à ses débuts. Les deux études présentent l’EMDR comme un traitement efficace de la détresse liée aux acouphènes, au moins pour environ 50 % des patients, et montrent que l’effet persiste après 3 mois de suivi. Des recommandations pour des recherches futures sont fournies.
Références : Luyten, T., Van Rompaey, V., de Heyning, P. V., Van Looveren, N., Jacquemin, L., Cardon, E., … & Gilles, A. (2020). EMDR in the treatment of chronic subjective tinnitus: a systematic review. Journal of EMDR Practice & Research, 14(4). http://dx.doi.org/10.1891/EMDR-D-20-00005
Lire cette recherche, accès libre : https://connect.springerpub.com/content/sgremdr/early/2020/08/05/emdr-d-20-00005
Efficacité de l’EMDR chez les patients souffrant d’acouphènes subjectifs chroniques.
Résumé
Cette recherche visait à étudier l’efficacité de la méthode de désensibilisation et de retraitement par mouvements oculaires (EMDR) sur les acouphènes subjectifs chroniques. La recherche a été conçue comme une étude observationnelle. Le groupe étudié comprend des personnes qui se sont présentées à l’hôpital de formation et de recherche d’Ankara entre 2019 et 2020 et qui étaient âgées de 15 à 60 ans. Ils ont été identifiés comme souffrant d’acouphènes. L’échantillon de l’étude a été déterminé à partir d’un échantillonnage ciblé de 36 participants. Les échantillons des 36 participants inclus dans l’étude ont été répartis comme suit : 12 ont été affectés au 1er groupe EMDR et au groupe de masquage, 12 au 2e groupe de masquage et au groupe EMDR, et 12 au 3e groupe témoin. La variable dépendante de l’étude était le niveau d’acouphènes des participants, et la variable indépendante était la méthode EMDR et la méthode de masquage. Les données de la variable dépendante de l’étude ont été recueillies à l’aide de l’échelle visuelle analogique et de l’inventaire des handicaps liés aux acouphènes (THI). Les méthodes EMDR et de masquage utilisées comme variables indépendantes dans l’étude ont été mises en œuvre au cours de huit séances réparties sur deux mois. À la suite du test de Wilcoxon utilisé pour déterminer si la méthode EMDR est efficace sur le niveau de gravité des acouphènes, la différence entre les scores médians pré-test et post-test des patients souffrant d’acouphènes s’est avérée statistiquement significative. Les résultats de notre recherche montrent que la méthode EMDR réduit et améliore les acouphènes subjectifs chroniques, et des études supplémentaires avec un échantillon plus large pourraient confirmer nos résultats.
Références : Bal, F., & Kırış, M. (2024). Effectiveness of Eye Movement Desensitization and Reprocessing-EMDR Method in Patients with Chronic Subjective Tinnitus. Brain Sciences, 14(9), 918. https://doi.org/10.3390/brainsci14090918
Lire cette recherche : https://www.mdpi.com/2076-3425/14/9/918
Évaluation de l’EMDR dans la prise en charge des acouphènes. Une étude observationnelle. Annales européennes d’oto-rhino-laryngologie, maladies de la tête et du cou
Résumé
Objectifs : Les acouphènes peuvent entraîner une souffrance psychologique invalidante, nécessitant une approche multimodale intégrative, combinant neuromodulation et méthodes psychothérapeutiques. Nous avons cherché à évaluer l’efficacité thérapeutique et l’acceptabilité de la désensibilisation et du retraitement par mouvements oculaires (EMDR) dans les acouphènes.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective non comparative menée dans un seul centre. Les critères d’inclusion étaient les suivants : patients adultes souffrant d’acouphènes chroniques, score THI (Tinnitus Handicap Inventory) > 17, causant une détresse psychologique motivant un traitement actif après l’échec d’un traitement « classique » (combinant conseils, thérapie sonore et traitement médicamenteux de première intention), et consentement à la thérapie EMDR. L’efficacité thérapeutique a été définie par une diminution des scores THI ou de l’échelle visuelle analogique (EVA). L’acceptabilité du traitement a été définie par le taux de patients inclus ayant terminé la thérapie.
Résultats : Trente-huit patients ont été inclus. Une réduction significative de 53,5 % du score THI a été observée chez 78,9 % des patients (P < 0,0001 ; 64,8 ± 20,8 avant le traitement contre 31,8 ± 24,7 après le traitement), et de 51 % du score EAV chez 76,3 % des patients (P < 0,0001 ; 7,24 ± 2,12 avant contre 3,58 ± 2,03 après le traitement). L’acceptabilité du traitement était de 86,8 %.
Conclusion : L’EMDR semble être une alternative efficace et acceptable pour la majorité des patients, après l’échec du traitement « classique » de première intention, améliorant la qualité de vie des patients souffrant d’acouphènes et soulageant ainsi leur handicap.
Références : D’Andréa, G., Giacchero, R., Roger, C., Vandersteen, C., & Guevara, N. (2022). Evaluation of Eye Movement Desensitization and Reprocessing in the management of tinnitus. An observational study. European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases, 139(2), 65-71.
Lire cette recherche : https://doi.org/10.1016/j.anorl.2021.06.002
Première étude évaluant l’utilisation de la thérapie EMDR dans le traitement des acouphènes
La pratique clinique repose sur la recherche, et la recherche repose sur la recherche : la première étude évaluant l’utilisation de la thérapie EMDR dans le traitement des acouphènes a été menée en 2018 :
Références : Rikkert, M., van Rood, Y., de Roos, C., Ratter, J., & van den Hout, M. (2018). A trauma-focused approach for patients with tinnitus: the effectiveness of eye movement desensitization and reprocessing–a multicentre pilot trial. European Journal of Psychotraumatology, 9(1), 1512248.p https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/pmid/30220982/
Lire cette recherche : https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/pmid/30220982/
En savoir plus
Références de l’article L’EMDR dans le traitement des acouphènes :
- auteurs : EMDR Research Foundation
- titre en anglais : EMDR Therapy for Tinnitus
Aller plus loin
Formation(s) : Prise en charge de la douleur avec la thérapie EMDR
Dossier(s) : EMDR et maladies physiques / somatisation
