L’EMDR est-il efficace dans le traitement du TSPT ?

Un article L’EMDR est-il efficace dans le traitement du TSPT ?, de Snyder, M., & Trang, D., publié dans Evidence-Based Practice.
Article publié en anglais – accès libre en ligne

Résumé

Chez les adultes souffrant d’un trouble de stress post-traumatique (TSPT), la désensibilisation et le retraitement des mouvements oculaires (EMDR) semblent aussi efficaces que la norme de soins (la thérapie cognitivo-comportementale basée sur les traumatismes (TCC) pour améliorer le TSPT. 
L’EMDR peut être minime à modérément supérieur à la TCC pour diminuer l’intrusion, l’éveil, l’anxiété et les symptômes post-traumatiques du TSPT (SOR ; B, méta-analyses de petits essais contrôlés randomisés (ECR). 
L’EMDR est plus efficace que la fluoxétine pour obtenir une réduction à long terme des symptômes du TSPT à six mois chez l’adulte par rapport à l’enfant. survivants d’un traumatisme d’apparition (SOR ; C, petit ECR).

Extraits

La désensibilisation et le retraitement des mouvements oculaires (EMDR) est une forme de psychothérapie faisant appel à un protocole standard en huit phases utilisant une stimulation bilatérale (le plus souvent des mouvements oculaires saccadés horizontaux) dans le but de retraiter les souvenirs traumatiques et les symptômes de stress qui leur sont associés. 
Une méta-analyse de 2018 de 14 ECR (N = 675) a comparé l’efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) à celle de l’EMDR pour soulager les troubles de stress post-traumatique (TSPT) et soulager l’anxiété et la dépression chez les patients atteints de trouble de stress post-traumatique (TSPT). Les essais comprenaient des enfants et des adultes (âge moyen 10-63 ans) avec TSPT diagnostiqué par le Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM)-III, IV ou -V criteria. Les études concernant des traitements pour d’autres symptômes que le TSPT (dépression, troubles bipolaires et problèmes de comportement, toxicomanie) ont été exclues. La sévérité du TSPT a été évaluée avant et après le traitement au moyen de divers outils d’évaluation standardisés et auto-évalués par un clinicien avec un suivi allant de 3 à 15 mois. La TCC, l’EMDR ont réduit les symptômes du TSPT (11 essais. n = 547, différence moyenne standard (DMS) -0,43 : IC à 95 % -0,73 à -0,12) et les symptômes d’anxiété (cinq essais. n = 239. DMS -0,71 ; IC à 95 % -1,21 à -0,21) immédiatement après le traitement. Cependant, 3 mois après le traitement. L’EMDR n’était pas supérieur à la TCC pour réduire les symptômes du TSPT (essais par télécopie. n = 186. SMD -0,21 ; IC à 95 % -0,50 à 0,08) ou les symptômes de dépression (huit essais. n = 295. DMS -0,21 ; IC à 95 % -0,44 à 0,02). Les limites incluent uniquement les résultats à court terme mesurés et des biais significatifs dans plus d’un domaine des essais inclus. 
Une méta-analyse de 2015 de 11 ECR (N = 424) a évalué si l’EMDR ou la TCC était supérieur pour le traitement du TSPT de l’adulte. Les triades incluaient des adultes de 18 ans et plus avec un DM défini selon les critères DSM-II ou -IV. a été mesurée à l’aide de divers outils d’évaluation standardisés et auto-évalués par les cliniciens avant et après le traitement avec l’EMDR et la TCC (périodes de suivi non définies)…

En savoir plus 

Références de l’article L’EMDR est-il efficace dans le traitement du TSPT ? :
  • auteurs : Snyder, M., & Trang, D.
  • titre en anglais : Is EMDR effective in treatment of PTSD
  • publié dans : Evidence-Based Practice.
  • doi :10.1097/EBP.0000000000001258

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