Thérapies psychologiques pour les personnes ayant une déficience intellectuelle
Mis à jour le 8 mai 2023
Thérapies psychologiques pour les personnes ayant une déficience intellectuelle : Une revue systématique et une méta-analyse actualisées, un article de Tapp, K., Vereenooghe, L., Hewitt, O., Scripps, E., Gray, K. M., & Langdon, P. E. , publié dans Comprehensive Psychiatry
Article publié en anglais – disponible en ligne sur le site de l’éditeur – accès payant
Résumé
Objectif de l’étude
Le but de cette revue systématique et méta-analyse (PROSPERO 2020 CRD42020169323) était d’évaluer l’efficacité de la thérapie psychologique pour les personnes ayant une déficience intellectuelle.
Méthode
Une recherche documentaire exhaustive a permis d’obtenir 22 444 études qui ont été examinées pour déterminer leur admissibilité. Les études étaient éligibles si une thérapie psychologique était délivrée à des personnes ayant une déficience intellectuelle en comparaison avec un groupe qui ne recevait pas la thérapie. Trente-trois essais contrôlés ont pu être inclus dans la revue, et 19 ont été inclus dans une méta-analyse à effets aléatoires de DerSimonian-Laird. L’analyse des sous-groupes a été réalisée en fonction de la présentation clinique et en comparant les essais randomisés aux essais non randomisés, et les psychothérapies de groupe aux psychothérapies individuelles.
Résultats
Après élimination des valeurs aberrantes, la thérapie psychologique pour une série de problèmes de santé mentale a été associée à une taille d’effet faible et significative, g = 0,43, IC à 95 % [0,20, 0,67], N = 698. Des preuves d’hétérogénéité et de biais ont été relevées en raison de la petite taille des échantillons des études et de l’absence de randomisation. Les études non randomisées étaient associées à une taille d’effet importante, g = 0,90, IC à 95 % [0,47, 1,32], N = 174, tandis que les études randomisées étaient associées à une taille d’effet faible, g = 0,36, IC à 95 % [0,17, 0,55], N = 438, à l’exclusion des valeurs aberrantes. Les thérapies psychologiques individuelles ont été associées à un effet faible et non significatif, g = 0,32, IC 95 % [- 0,01, 0,65], N = 146, tandis que les interventions de groupe ont été associées à un effet faible et significatif, g = 0,37, IC 95 % [0,05, 0,68], N = 361, toujours en excluant les valeurs aberrantes. La thérapie psychologique pour la colère était associée à un effet modéré, g = 0,60, IC 95 % [0,26, 0,93], N = 324, tandis que le traitement de la dépression et de l’anxiété était associé à un effet faible et non significatif, g = 0,38, IC 95 % [- 0,10, 0,85], N = 216, une fois les valeurs aberrantes éliminées.
Conclusions
Les études présentent des faiblesses méthodologiques qui limitent la possibilité de tirer des conclusions définitives sur l’efficacité de la thérapie psychologique pour les personnes souffrant de déficiences intellectuelles. Il est nécessaire d’améliorer les normes de déclaration, de réaliser des essais bien conçus et d’une puissance appropriée, et de prendre davantage en compte la nature et le degré d’adaptation de la thérapie afin de minimiser les biais et d’accroître la certitude des conclusions.
En savoir plus
Références de l’article Thérapies psychologiques pour les personnes ayant une déficience intellectuelle : Une revue systématique et une méta-analyse actualisées :
- auteurs : Tapp, K., Vereenooghe, L., Hewitt, O., Scripps, E., Gray, K. M., & Langdon, P. E.
- titre en anglais : Psychological therapies for people with intellectual disabilities: An updated systematic review and meta-analysis.
- publié dans : Compr Psychiatry, 122, 152372.
- doi : https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2023.152372
