Interventions psycho-oncologiques : quelles approches innovantes ?
Mis à jour le 29 décembre 2022
Interventions psycho-oncologiques : quelles approches innovantes ?, un article de Sylvie Dolbeault, Johanna Terrasson, Aude Rault, David Malinowski, Ambroise Meyer Bisch, Ophélie Soulié, Anne Brédart, publié dans le Bulletin du Cancer
Article publié en français et en anglais – accès libre en ligne
Résumé
La psycho-oncologie évolue au rythme des progrès de la cancérologie et de sa complexité croissante, mais aussi celui des évolutions organisationnelles des soins en oncologie. Aux côtés des prises en charge psycho-oncologiques plus classiques, soutien ou psychothérapie verbale d’inspiration diverse (psychodynamique, intégrative, systémique, existentielle) et des approches à médiation corporelle permettant d’accompagner le patient dans la continuité de son parcours de soins, la psycho-oncologie profite aujourd’hui du développement de certains modèles d’interventions de type structuré, souvent brèves, centrées sur une situation ou un symptôme précis. Cet article passe en revue quelques-unes de ces stratégies d’intervention qui se développent beaucoup dans le monde anglo-saxon, mais aussi en France, en particulier la prise en charge par les TCC de la troisième vague de la peur de la récidive, la thérapie ACT ou, plus récemment encore, le recours à l’EMDR pour les situations psychotraumatiques. Nous en décrivons ici les principes, les indications principales en oncologie et le bénéfice clinique à en attendre. Il présente, par ailleurs, les outils d’aide à l’optimisation de la relation issus de la recherche en psycho-oncologie dans le champ de la communication entre le patient et ses professionnels de santé, qui constituent en eux-mêmes un autre mode d’intervention.
Prise en charge de la peur de la récidive
La peur de la récidive (PDR) est désormais un syndrome bien identifié dans le champ de la psycho-oncologie et a fait l’objet de nombreuses études au cours des dix dernières années visant à le définir et le circonscrire, mais surtout à tester différents modes d’intervention, individuels ou de groupe, susceptibles d’aider le patient à en réduire l’impact psychique, mais aussi en termes de qualité de vie socioprofessionnelle, d’investissement du futur ou de comportements de surveillance [6], [7]…
ACT : thérapie d’acceptation et d’engagement en oncologie
La deuxième approche à l’honneur, qui se développe dans le champ des interventions psychothérapeutiques en oncologie, se nomme la thérapie d’acceptation et d’engagement, ACT (Acceptance and Commitment Therapy). Elle appartient aussi à la troisième vague des thérapies cognitivo-comportementales, et peut constituer une ressource thérapeutique particulièrement appropriée en oncologie [18]. De fait, diagnostic et traitements du cancer ont de nombreux impacts délétères potentiels : pensées, émotions …
Thérapie EMDR
La psychothérapie EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing), en français « Désensibilisation et Retraitement par les Mouvements Oculaires », a été développée aux États-Unis dans les années 1980 par F. Shapiro, qui a d’abord élaboré l’efficacité de cette approche psychothérapeutique dans le traitement du Syndrome de stress post-traumatique (SSPT), notamment chez les vétérans de guerre du Vietnam. Une des phases du traitement psychothérapeutique EMDR fait appel à des Stimulations…
Recours au Questionnaire Prompt Lists pour améliorer la communication avec les patients
La communication est un enjeu majeur de la prise en charge des patients en oncologie. Les oncologues médicaux doivent, en effet, transmettre de nombreuses informations, les amenant quotidiennement à s’interroger sur les éléments à évoquer, le moment et la manière de le faire dans le respect des attentes et des besoins des patients.
Ces questions ont fait l’objet d’une abondante littérature permettant de mieux comprendre les enjeux, les besoins et les difficultés des patients et des médecins [35]
En conclusion
La prise en charge psycho-oncologique des patients atteints de cancer poursuit un développement conséquent, intégrant avec pertinence des modèles d’intervention psychothérapeutique issus des grands courants théoriques de la psychothérapie. La parution récente du plan décennal de l’INCa, (février 2021) nous donne les grands axes sur lesquels des efforts doivent être réalisés pour améliorer encore la prise en charge de nos patients : prévention, limitation des séquelles et amélioration de la…
En savoir plus
Références de l’article Interventions psycho-oncologiques : quelles approches innovantes ? :
- auteurs : Sylvie Dolbeault, Johanna Terrasson, Aude Rault, David Malinowski, Ambroise Meyer Bisch, Ophélie Soulié, Anne Brédart
- titre en anglais : Psycho-oncological interventions: What type of psychotherapeutic innovations?
- publié dans : Bulletin du Cancer, Volume 109, Issue 5, 2022, Pages 548-556,
- doi : https://doi.org/10.1016/j.bulcan.2022.03.001.
