La Maison de la résilience de Nancy : Un modèle d’intégration de l’EMDR dans un parcours de soins structuré

Mis à jour le 18 octobre 2025

Retour d’expérience sur une innovation thérapeutique majeure

Inaugurée en mai 2024 au CHRU de Nancy, la Maison de la résilience représente une avancée majeure dans la prise en charge des victimes de violences sexuelles souffrant de TSPT. Ce dispositif, porté par la Professeure Coraline Hingray, intègre l’EMDR parmi ses approches thérapeutiques dans un parcours de soins pluridisciplinaire et intensif. L’article de Pascale Santi (Le Monde, octobre 2025) nous offre un regard privilégié sur ce modèle innovant qui pourrait inspirer de nouvelles pratiques dans toute la France.

Un dispositif né d’un constat alarmant

Les chiffres qui ont motivé la création

La Professeure Hingray et son équipe se sont appuyés sur des données accablantes :

160 000 enfants victimes de violences sexuelles chaque année en France
5,4 millions d’adultes ayant subi des violences sexuelles dans l’enfance
10 à 13 ans en moyenne avant qu’une victime ne trouve un suivi spécialisé
Un défaut de prise en charge reconnu par l’OMS comme « problème de santé publique majeur »

Face à ce constat, l’équipe nancéienne a conçu un dispositif révolutionnaire : une prise en charge intensive, gratuite et structurée, intégrant l’EMDR parmi diverses approches thérapeutiques spécialisées dans le trauma.

Architecture innovante du parcours thérapeutique

La métaphore végétale : un fil rouge pédagogique

L’équipe utilise la métaphore de l’arbre pour structurer et expliquer le parcours :

1. Les « Racines » – Phase d’évaluation approfondie

Entretien initial en binôme médecin/infirmier
Questionnaires psychométriques préalables systématiques
Dépistage des troubles dissociatifs : 30 à 40% des patients présentent un TDI
Évaluation de la capacité du patient à s’engager dans un travail sur le trauma

2. Le « Tronc » – Psychoéducation intensive

3 demi-journées en petit groupe
Compréhension du TSPT et de la dissociation
Préparation au travail thérapeutique
Création d’un socle de connaissances partagées

3. Les « Fleurs » – Phase thérapeutique active

10 à 15 séances d’EMDR (ou TCC trauma-focus, ou hypnose)
Rythme bihebdomadaire adapté à l’intensité du travail
Suivi personnalisé de l’évolution

4. Les « Branches » et le « Jardin » – Consolidation et prévention

Groupes de parole sur les relations affectives et la sexualité
Constitution d’un « cahier de ressources » personnalisé
Stratégies de maintien des acquis

L’EMDR dans le dispositif : témoignages et pratiques

L’approche intégrative de la Maison de la résilience

La structure propose un éventail de thérapies validées pour le traitement du psychotraumatisme, parmi lesquelles l’EMDR occupe une place significative. Cette diversité thérapeutique permet d’adapter la prise en charge aux besoins spécifiques de chaque patient et à leur parcours traumatique.

Le cas de Karlyne : un parcours emblématique

Karlyne (le prénom a été modifié à sa demande), 28 ans, victime d’inceste durant l’enfance, témoigne de son expérience EMDR :

Phase initiale : « Au début, j’avais l’impression que ça ne faisait rien »
Aggravation transitoire : Augmentation des réveils en sursaut
Amélioration progressive : Meilleur sommeil, diminution des cauchemars
Résultats actuels : Symptômes atténués, projet de grossesse envisageable

L’approche intégrative : au-delà de l’EMDR seul

La force du dispositif réside dans l’articulation de l’EMDR avec :

1. Les « bulles » sensorielles et corporelles

Travail avec une psychomotricienne
Exploration des odeurs comme ancrage ressource
Reconnexion corps-esprit essentielle après dissociation

2. L’approche SMART (Sensory Motor Arousal Regulation Treatment)

Utilisation des 8 sens (incluant proprioception, intéroception, système vestibulaire)
Particulièrement adaptée aux traumas complexes et précoces
Complémentaire à l’EMDR pour les jeunes patients

3. L’accompagnement social et juridique

Assistante sociale dédiée
Juriste pour l’accompagnement au dépôt de plainte
Reconnaissance essentielle du contexte global du trauma

Défis organisationnels et solutions innovantes

Une demande explosive

20 à 25 nouvelles demandes par semaine
3 mois d’attente en moyenne
Plus de 500 patients suivis depuis l’ouverture
Une centaine de mineurs, souvent placés à l’ASE

Un modèle économique atypique

Coraline Hingray a dû batailler pour obtenir :

Financement par tarification à l’activité (rare en psychiatrie)
Gratuité totale pour les patients
Équipe pluridisciplinaire dédiée
Locaux adaptés (transformation d’un ancien service d’ORL)

La Maison de la résilience de Nancy démontre brillamment que l’EMDR, intégrée dans un parcours de soins structuré et pluridisciplinaire, peut transformer la vie des victimes de traumas complexes.

Enseignements pour les praticiens EMDR

1. L’importance cruciale du dépistage des troubles dissociatifs

Avec 30-40% de TDI dans cette population :

Nécessité d’une évaluation systématique avant EMDR
Adaptation des protocoles selon le niveau de dissociation
Formation spécifique recommandée sur EMDR et dissociation

2. La psychoéducation comme fondation indispensable

Le modèle nancéen démontre que 3 demi-journées de psychoéducation :

Améliorent l’engagement thérapeutique
Réduisent les abandons de traitement
Permettent une meilleure compréhension des symptômes

3. L’intensité et la régularité comme facteurs de succès

10-15 séances minimum pour les traumas complexes
Rythme bihebdomadaire pour maintenir la dynamique
Importance du cadre contenant et prévisible

4. L’approche pluridisciplinaire comme amplificateur d’efficacité

L’EMDR gagne en efficacité quand elle est intégrée dans :

Un travail corporel parallèle
Un accompagnement social
Un soutien juridique si nécessaire

Perspectives et développements futurs

Projets de recherche en cours

Coraline Hingray développe :

Outils d’IA pour le repérage des troubles dissociatifs (analyse vocale, expressions faciales)
Protocoles spécifiques pour les traumas sexuels précoces
Évaluation systématique des résultats à long terme

Essaimage du modèle

Le succès de la Maison de la résilience inspire :