Mise en œuvre d'un traitement fondé sur des preuves pour le TSPT en Norvège

 Mise en œuvre d’un traitement fondé sur des preuves pour le TSPT en Norvège

Mise en œuvre d’un traitement fondé sur des preuves pour le TSPT en Norvège : résultats cliniques et impact du TSPT complexe probable, un article de Bækkelund, H., Endsjø, M., Peters, N., Babaii, A., & Egeland, K, publié dans l’European Journal of Psychotraumatology

Article publié en anglais – accès libre en ligne

Résumé

Contexte

Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est un trouble psychologique durable et débilitant qui touche une grande partie de la population.  Des traitements tels que la thérapie cognitive pour le TSPT (CT-TSPT) et la désensibilisation et le retraitement par les mouvements oculaires (EMDR) se sont avérés efficaces et rentables lors d’essais cliniques, mais l’adoption et les preuves de résultats positifs dans les services cliniques du monde réel sont limitées.  Les efforts de mise en œuvre ont été entravés par les préoccupations des prestataires quant à la faisabilité des traitements axés sur les traumatismes dans les cas plus complexes (c’est-à-dire le TSPT complexe).

Objectif

Évaluer l’efficacité du TSPT et de l’EMDR dans un contexte réel, tel qu’il est mis en œuvre dans des cliniques externes norvégiennes de santé mentale pour adultes, et étudier l’impact du statut probable de TSPT complexe sur les résultats du traitement.

Méthodes

Des cliniciens de 15 cliniques externes différentes ont reçu une formation et une supervision en EMDR ou en TSPT dans le cadre d’un projet national de mise en œuvre. 104 cliniciens ont recruté et traité 196 participants souffrant de TSPT.

Les symptômes du TSPT, de la dépression et de l’anxiété ont été évalués session par session et utilisés pour estimer les tailles d’effet pré-post.

Des modèles mixtes ont été utilisés pour étudier l’impact du TSPT complexe.

Résultats

L’EMDR et le TSPT ont été associés à des réductions significatives des symptômes du TSPT, avec des tailles d’effet importantes.  Le TSPT complexe probable a été associé à des niveaux plus élevés de symptômes avant et après le traitement mais n’a pas eu d’impact significatif sur l’efficacité du traitement.

Conclusion

L’utilisation de traitements fondés sur des preuves pour le TSPT dans un service clinique de routine est associée à de bons résultats de traitement, également pour les patients souffrant d’un TSPT complexe.

A retenir 

  • Les traitements fondés sur des données probantes pour le TSPT, tels que le CT-TSPT et l’EMDR, sont sous-utilisés dans les services cliniques de routine.
  • L’utilisation du CT-TSPT et de l’EMDR dans les services cliniques de routine est associée à une réduction importante des symptômes chez les patients souffrant de TSPT.
  • Les patients souffrant d’un probable TSPT complexe présentent une réduction équivalente des symptômes.

En savoir plus 

Références de l’article Mise en œuvre d’un traitement fondé sur des preuves pour le TSPT en Norvège : résultats cliniques et impact du TSPT complexe probable :

  • auteurs : Bækkelund, H., Endsjø, M., Peters, N., Babaii, A., & Egeland, K
  • titre en anglais : Implementation of evidence-based treatment for PTSD in Norway: clinical  outcomes and impact of probable complex PTSD
  • publié dans : Eur J Psychotraumatol, 13(2), 2116827.
  • doi : https://doi.org/10.1080/20008066.2022.2116827
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