Neurobiologie, interventions psychothérapeutiques et nouvelles thérapies dans le domaine de la dépendance
Mis à jour le 16 mai 2025
Christopher Lomas (2024) (Université de Salford) a publié une revue systématique explorant les fondements neurobiologiques de la dépendance et examinant l’efficacité des psychothérapies, y compris l’EMDR, dans le traitement des troubles liés à l’usage de substances.
Article publié en anglais – accès libre en ligne
Résumé
Les troubles liés à l’usage de substances (TUS) représentent un défi majeur dans le traitement psychiatrique, avec des taux de rechute importants malgré diverses interventions psychothérapeutiques.
Cette revue systématique explore les fondements neurobiologiques de la dépendance et examine l’efficacité des psychothérapies, telles que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la désensibilisation et le retraitement par mouvements oculaires (EMDR), la prévention des rechutes basée sur la pleine conscience (MBRP) et les thérapies émergentes dans le traitement des TUS.
En outre, l’étude évalue comment les biomarqueurs émergents et les données de neuroimagerie pourraient améliorer les résultats thérapeutiques en orientant les traitements personnalisés.
Il a été démontré que les marqueurs neurobiologiques, tels que la connectivité préfrontale-limbique, la dérégulation dopaminergique mésolimbique et les déficits de transmission du glutamate, influencent considérablement l’efficacité du traitement. Par exemple, l’hypoactivité du cortex préfrontal et l’hyperactivité de l’amygdale sont corrélées à un mauvais contrôle des impulsions et à une mauvaise régulation émotionnelle, ce qui rend ces personnes plus réceptives à la TCC et à l’EMDR.
De même, le dysfonctionnement dopaminergique dans la voie mésolimbique est étroitement lié au comportement de recherche de récompense, pour lequel la stimulation magnétique transcrânienne (TMS) peut offrir des avantages thérapeutiques.
Les modifications épigénétiques, principalement celles qui affectent le récepteur des glucocorticoïdes (GR), soulignent le rôle du stress dans la rechute, ce qui suggère que les thérapies axées sur les traumatismes peuvent être efficaces pour les personnes très vulnérables au stress.
Cette étude montre que l’intégration des connaissances neurobiologiques à des évaluations psychométriques validées cliniquement pourrait améliorer considérablement la stratification des traitements.
Les recherches futures devraient se concentrer sur l’alignement des systèmes de diagnostic, tels que le DSM-5, avec les marqueurs neurobiologiques et les indices psychologiques afin de faciliter des interventions plus précises et personnalisées, susceptibles de transformer les résultats du traitement de la dépendance.
En savoir plus
Références de l’article Neurobiologie, interventions psychothérapeutiques et nouvelles thérapies dans le domaine de la dépendance :
- auteurs : Lomas, C.
- titre en anglais : Neurobiology, psychotherapeutic interventions, and emerging therapies in addiction: A systematic review
- publié dans : Journal of Addictive Diseases, 1–19.
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Dossier(s) : EMDR et dépendances / addictions
