Optimiser le traitement du trouble de la personnalité borderline comorbide et du TSPT

Un article Optimiser le traitement du trouble de la personnalité borderline comorbide et du TSPT : une revue systématique des approches psychothérapeutiques et de l’efficacité du traitement, de Zeifman, R.J., Landy, M.S.H., Liebman, R.E., Fitzpatrick, S., & Monson, C.M., publié dans la Clinical Psychology Review

Article publié en anglais – disponible en ligne sur le site de l’éditeur – accès payant

Résumé 

Le trouble de la personnalité borderline (TPL) comorbide et le trouble de stress post-traumatique (TSPT) sont une présentation clinique grave et compliquée caractérisée par des taux particulièrement élevés de suicide, d’utilisation des soins de santé et de troubles psychosociaux. 

Bien qu’il existe des lignes directrices pour le traitement de chacun de ces troubles seul, il reste peu d’indications sur le traitement optimal dans les cas où le TPL et le TSPT coexistent. 

Par conséquent, cette revue systématique synthétise les recherches existantes sur le traitement du TPL-SSPT dans le but d’optimiser le traitement pour cette population. 

Tout d’abord, la prévalence et la gravité clinique des comorbidités BPD-PTSD sont examinées. Ensuite, nous décrivons les résultats de notre revue systématique, qui a identifié 21 articles examinant les résultats du traitement dans le contexte du TPL-TSPT ou du TPL-TSPT subclinique. 

Sur la base de nos résultats, nous décrivons les approches psychothérapeutiques existantes, y compris les traitements spécifiques au TPL, les traitements axés et non axés sur les traumatismes pour le TSPT, et les traitements par étapes pour le TPL-TSPT. 

Nous résumons également les résultats du traitement BPD-PTSD, y compris si chaque trouble interfère avec le traitement et le rétablissement de l’autre. 

Les résultats liés à la sécurité du traitement et les préoccupations concernant la conduite d’un traitement axé sur les traumatismes pour le TPL-SSPT sont abordés. 

Nous terminons en soulignant les lacunes importantes de la littérature et en formulant des recommandations pour des recherches ultérieures.

A retenir 

• BPD-TSPT est une présentation compliquée, avec des conseils limités sur le traitement optimal. 

• Nous avons effectué une revue systématique des approches de traitement, des résultats et de la sécurité du TPL-TSPT. 

• Les interventions basées sur le stade sont prometteuses dans le traitement du TPL-TSPT. 

• Nous n’avons pas trouvé de preuves d’un risque accru de suicide ou d’automutilation dans le cadre d’un traitement axé sur les traumatismes. 

• Des recherches supplémentaires sur l’innocuité et l’efficacité des traitements du trouble borderline-TSPT  sont nécessaires.

En savoir plus 

Références de l’article Optimiser le traitement du trouble de la personnalité borderline comorbide et du TSPT : une revue systématique des approches psychothérapeutiques et de l’efficacité du traitement :

  • auteurs : Zeifman, R.J., Landy, M.S.H., Liebman, R.E., Fitzpatrick, S., & Monson, C.M.
  • titre en anglais : Optimizing treatment for comorbid borderline personality disorder and posttraumatic stress disorder: A systematic review of psychotherapeutic approaches and treatment efficacy.
  • publié dans : Clin Psychol Rev, 86, 102030
  • doi : 10.1016/j.cpr.2021.102030

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