Sky-Flash : protocole d’étude sur une intervention EMDR-Flash en ligne pour l’anxiété aux examens des étudiants universitaires

Mis à jour le 11 septembre 2026

Un article de type protocole d’étude publié dans le Journal of EMDR Practice and Research présente le design d’un essai contrôlé randomisé à venir, évaluant Sky-Flash, une intervention en ligne auto-guidée basée sur la Flash Technique (FT) de l’EMDR. L’étude cible l’anxiété aux examens et le bien-être psychologique d’étudiants universitaires turcs. À ce stade, aucun résultat n’est disponible : l’article décrit uniquement la méthodologie prévue.

En bref

L’anxiété aux examens est un problème fréquent chez les étudiants universitaires, avec des études rapportant que près de 48 % des étudiants turcs préparant le concours national d’entrée à l’université en font l’expérience. Divers obstacles limitent le recours au soutien psychologique : stigmatisation, coûts économiques, longues listes d’attente, manque de professionnels dans les universités. Les interventions en ligne pourraient contourner ces obstacles. Les auteurs ont conçu Sky-Flash, un programme en ligne auto-guidé de 6 modules basé sur la Flash Technique (FT) de l’EMDR, et présentent dans cet article le protocole d’un RCT à venir. 168 étudiants seront randomisés (84 en groupe intervention, 84 en groupe contrôle en liste d’attente). Les évaluations seront conduites à la baseline (T0), en post-test (T1, à la fin des 6 semaines de programme) et en suivi (T2, 4 semaines après T1). Les analyses principales utiliseront des modèles linéaires à effets mixtes. Des entretiens semi-structurés seront menés pour explorer les expériences utilisateurs. L’étude est enregistrée sur ClinicalTrials.gov (NCT07-154329) et financée par le TÜBİTAK (subvention 224K476).

Résumé

L’anxiété aux examens est une préoccupation répandue chez les étudiants universitaires. Divers obstacles — comprenant la peur de la stigmatisation, les coûts économiques et les longues listes d’attente — empêchent les étudiants de rechercher un soutien psychologique. Les interventions basées sur Internet peuvent aider à surmonter ces obstacles, facilitant l’accès des étudiants à des programmes de soutien. L’intervention EMDR Flash est une technique innovante qui peut produire des effets dans un laps de temps relativement court et qui permet aux individus d’en bénéficier sans éprouver de charge émotionnelle intense. Ce protocole présente le design d’un essai contrôlé randomisé qui évaluera les effets d’une intervention en ligne basée sur la Flash Technique de l’EMDR sur l’anxiété aux examens et le bien-être psychologique des étudiants universitaires, ainsi que les expériences utilisateurs des participants. Les participants seront assignés aléatoirement au groupe d’intervention (n = 84) ou au groupe contrôle (n = 84). Ceux du groupe expérimental recevront une intervention en ligne de 6 sessions, tandis que les participants du groupe contrôle ne recevront aucune intervention. Dans les deux groupes, des évaluations pré-test, post-test et de suivi seront administrées. Les analyses principales seront conduites en utilisant des modèles linéaires à effets mixtes pour examiner les effets du groupe, du temps et de l’interaction groupe × temps à travers les évaluations pré-test, post-test et de suivi, tandis que des statistiques descriptives et des tests sur échantillons indépendants seront utilisés pour les analyses préliminaires. Des entretiens semi-structurés seront ensuite menés pour explorer l’efficacité, l’utilisabilité et les expériences utilisateurs du programme. Cette étude a le potentiel de générer des preuves concernant l’efficacité d’une intervention en ligne non guidée basée sur la Flash Technique de l’EMDR pour gérer l’anxiété aux examens chez les étudiants universitaires. Si elle s’avère efficace, Sky-Flash pourrait apporter une contribution novatrice à la littérature et fournir un soutien accessible, à faible coût et innovant aux étudiants.

Points clefs

Nature de l’article : il s’agit d’un protocole d’étude (et non d’une étude terminée). Les procédures de recrutement, de délivrance de l’intervention et de collecte des données sont en cours au moment de la publication. Les résultats feront l’objet d’une publication ultérieure.

Contexte et justification : l’anxiété aux examens est associée à des problèmes de performance académique et constitue un facteur de risque pour des difficultés de santé mentale plus larges. En Turquie, près de 48 % des étudiants préparant le concours national d’entrée à l’université en font l’expérience. Les ressources universitaires de soutien psychologique restent insuffisantes.

Rationnel pour une intervention en ligne basée sur la Flash

Technique : la FT est une intervention de faible intensité qui réduit rapidement la détresse associée aux souvenirs perturbants. Contrairement à l’EMDR standard, elle amène le client à se focaliser sur un événement positif pendant que le souvenir perturbant est traité. Deux mécanismes sont évoqués : (a) un effet de contre-conditionnement positif ; (b) un effet lié à la théorie de la mémoire de travail (capacité limitée).

Design méthodologique : étude mixte (méthodes quantitatives + qualitatives) suivant un design mixte séquentiel explicatif. Le volet expérimental comporte deux bras parallèles : Sky-Flash vs contrôle en liste d’attente.

Population et calcul de puissance : 168 participants (84 + 84) sont prévus. Calcul de puissance avec G*Power 3.1 : taille d’effet moyenne (Cohen’s f = 0,25), puissance 80 %, α = 0,05 → 128 participants nécessaires pour 2 groupes + 1 covariable. Ajout de 20 participants par groupe pour compenser l’attrition attendue (environ 30 %, fréquente dans les interventions en ligne).

Critères d’inclusion : participation volontaire, âge > 18 ans, étudiant universitaire, email valide, accès Internet, pas de suivi psychologique en cours, pas de trouble psychiatrique diagnostiqué, score au-dessus de la moyenne à la Westside Test Anxiety Scale, score PHQ-9 < 15.

Structure des 6 modules de Sky-Flash :

Module 1 : contenu introductif, établissement d’objectifs, psychoéducation sur l’anxiété aux examens dans une perspective EMDR, construction d’un « lieu sûr », psychoéducation sur la liste de souvenirs, construction de cette liste.
Modules 2 à 4 : phase de retraitement des souvenirs selon la procédure EMDR Flash.
Module 5 : procédures d’installation de ressources, intégrant des stratégies pouvant améliorer la performance à l’examen.
Module 6 : construction d’un récit détaillé de la veille et du jour de l’examen, jusqu’à la fin du test. Ce récit est lu au participant par une intelligence artificielle ; chaque fois que des éléments perturbants sont rencontrés, la narration est mise en pause et la stimulation bilatérale (SBL) est administrée avant de reprendre le scénario.

Stimulation bilatérale : SBL visuelle et auditive dans les modules 2 à 4 ; SBL exclusivement auditive dans les modules 5 et 6 (pour permettre au participant de fermer les yeux afin de maintenir l’imagerie sans dépendre du suivi visuel).

Gestion de la détresse : évaluation systématique du niveau de détresse (0 à 10) lors de la création de la liste de souvenirs et à intervalles réguliers pendant la SBL. Les participants sont informés qu’ils peuvent choisir de terminer le traitement d’un souvenir si le niveau de détresse descend à 4 ou moins.

Mesures utilisées :

Westside Test Anxiety Scale (résultat primaire ; 11 items ; α = 0,89).
Psychological Well-Being Scale (résultat secondaire ; 8 items ; α = 0,80).
PHQ-9 (critère d’inclusion et de suivi ; cutoff < 15 pour l’inclusion).
System Usability Scale (10 items ; α = 0,78).
Formulaire d’entretien semi-structuré de 9 questions pour les expériences utilisateurs, et un autre pour les abandons précoces.

Randomisation et conditions de contrôle : randomisation via randomizer.org avec block randomization pour équilibrer les genres. Assignations gérées par un tiers avec identifiants codés, non divulguées aux participants. Le groupe contrôle en liste d’attente obtiendra l’accès à l’intervention après la mesure de suivi T2 (à la semaine 10).

Format d’intervention auto-guidé : aucun contact avec un professionnel pendant l’intervention. Messages de rappel aux 3e et 5e jours si un nouveau module n’est pas commencé. Accès séquentiel : un module ne peut être débuté que si le précédent est terminé. Durée maximale de 6 semaines. Les participants ne se connectant pas pendant 2 semaines consécutives seront considérés comme abandons précoces et exclus des analyses d’efficacité.

Volet qualitatif : entretiens semi-structurés avec 12 participants du groupe intervention (6 femmes, 6 hommes) — ceux ayant montré le plus grand et le plus faible bénéfice. Entretiens également prévus avec 8 participants ayant abandonné précocement (2 modules ou moins), sélectionnés aléatoirement. Analyse par analyse de contenu sous MAXQDA 2020.

Analyses statistiques : modèles linéaires à effets mixtes comme approche analytique principale (permettant d’inclure toutes les observations disponibles sous l’hypothèse de données manquantes au hasard). Effets fixes pour groupe, temps et interaction groupe × temps, avec intercept aléatoire par participant. Analyses préliminaires par tests t sur échantillons indépendants pour l’équivalence à la baseline. Logiciel IBM SPSS Statistics v. 23.

Aspects innovants revendiqués par les auteurs :

Première étude d’intervention en ligne utilisant la EMDR Flash Technique pour réduire l’anxiété aux examens chez les étudiants universitaires (à la connaissance des auteurs).
Cible une problématique (anxiété aux examens) non classée comme trouble mental mais ayant un impact significatif.
Intégration d’éléments de gamification (avatars, tableaux de récompenses, suivi de progression) pour améliorer l’attractivité et réduire les taux d’abandon.
Programme ne requérant pas de guidance professionnelle, donc potentiellement accessible à tous les étudiants indépendamment des ressources de leur université.

Limites anticipées par les auteurs : généralisabilité limitée (échantillon restreint aux étudiants universitaires de quelques universités en Turquie) ; usage d’un contrôle en liste d’attente uniquement (pas de comparaison avec une intervention active) ; risque d’attrition.

À retenir pour la pratique clinique

Avertissement préalable : il s’agit d’un protocole d’étude, sans résultats disponibles à ce jour. Aucune conclusion clinique ne peut donc être tirée sur l’efficacité de l’intervention Sky-Flash. La rubrique ci-dessous présente uniquement des éléments de réflexion que le protocole suggère, sans préjuger des résultats à venir.

Une piste exploratoire pour l’accessibilité du soutien psychologique étudiant : si les résultats confirment la faisabilité et l’efficacité du protocole, Sky-Flash pourrait offrir une voie d’accès à un soutien psychologique pour des étudiants qui renoncent aux prises en charge classiques (stigmatisation, coûts, listes d’attente).

La Flash Technique en format auto-guidé : l’article documente le choix des auteurs d’appliquer la FT dans un format non guidé, ce qui est rappelé comme novateur et encore peu documenté dans la littérature. Cette approche soulève des questions de sécurité que les auteurs ont cherché à encadrer (monitoring de la détresse, possibilité d’arrêter le traitement d’un souvenir quand la détresse descend à 4/10, information sur les centres de conseil universitaires en cas de détresse sévère).

Une cible non classée comme trouble mental : les auteurs insistent sur le fait que l’anxiété aux examens n’est pas un trouble psychiatrique, mais un phénomène fréquent impactant la performance académique et pouvant contribuer à l’émergence de troubles mentaux. Cet élargissement des cibles de l’EMDR (au-delà du TSPT) reflète une tendance plus large du champ.

Innovations à surveiller :

Recours à une intelligence artificielle pour la narration du récit du jour d’examen dans le module 6, avec pauses pour SBL quand un élément perturbant est rencontré.
Gamification intégrée au programme pour favoriser l’engagement et réduire l’attrition.
SBL exclusivement auditive dans les modules 5 et 6, pour permettre le maintien de l’imagerie les yeux fermés.

Précautions méthodologiques à noter : le groupe contrôle est un simple groupe en liste d’attente, sans intervention active en comparaison. Cela permettra d’évaluer l’efficacité par rapport à l’absence d’intervention, mais ne permettra pas de comparer Sky-Flash à d’autres approches (TCC en ligne, pleine conscience, etc.).

Ce que les résultats permettront et ne permettront pas de conclure : si les résultats sont positifs, ils soutiendront la faisabilité et l’effet de Sky-Flash vs absence d’intervention, dans une population étudiante turque spécifique. La généralisation à d’autres contextes, à d’autres populations (adolescents, adultes en milieu professionnel, patients en psychiatrie) et la supériorité éventuelle par rapport à d’autres interventions restent des questions ouvertes.

Éléments de contexte

Article publié en open access sous licence Creative Commons Attribution (CC BY 4.0).
Enregistrement de l’essai : ClinicalTrials.gov, numéro d’enregistrement NCT07-154329.
Approbation éthique : Social and Human Sciences Ethics Committee de Tokat Gaziosmanpaşa University (date d’approbation : 8 octobre 2024 ; numéro de protocole : 16.19).
Conformité : étude conduite selon les principes de la Déclaration d’Helsinki.
Soumission : reçue le 27 septembre 2025 ; révisée le 27 décembre 2025 ; acceptée le 3 janvier 2026 ; publiée le 5 février 2026.
Financement : TÜBİTAK (The Scientific and Technological Research Council of Türkiye), subvention n° 224K476.
Conflits d’intérêts : les auteurs déclarent n’avoir aucun conflit d’intérêts.
Disponibilité des données : les données seront mises à disposition sur demande raisonnable auprès de l’auteur correspondant, conformément à l’approbation éthique et aux règlements de protection des données.

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En savoir plus

Références de l’article : Köksal, B., Korkmaz, M., Özer, Ö., & Kılıçer, K. (2026). Effectiveness and User Experiences of an Internet-Based EMDR Flash Intervention (Sky-Flash) on Exam Anxiety among University Students: A Protocol Study. Journal of EMDR Practice and Research, 20, Article 0029.