Thérapie bimodale pour les acouphènes subjectifs chroniques

Un articleThérapie bimodale pour les acouphènes subjectifs chroniques : un essai contrôlé randomisé de EMDR et TRT contre CBT et TRT, de Luyten, T. R., Jacquemin, L., Van Looveren, N., Declau, F., Fransen, E., Cardon, E., Gilles, A., publié dans Frontiers in Psychology

Article publié en anglais – accès libre en ligne

Résumé 

Introduction

À ce jour, les lignes directrices recommandent l’utilisation d’une approche de soins par étapes pour traiter les acouphènes. 

La prise en charge clinique actuelle des acouphènes consiste souvent en des interventions audiologiques et en thérapie de recyclage des acouphènes (TRT) ou en thérapie cognitivo-comportementale (TCC). 

En raison de la forte hétérogénéité de la population d’acouphènes et de la comorbidité des acouphènes avec insomnie, anxiété et dépression, ces interventions peuvent ne pas être suffisantes pour chaque patient. 

L’étude actuelle vise à déterminer si une thérapie bimodale pour les acouphènes chroniques et subjectifs consistant en la combinaison de TRT et de retraitement par désensibilisation des mouvements oculaires (EMDR) entraîne une efficacité différente cliniquement significative par rapport à la thérapie bimodale TRT et CBT. 

Méthodes

Les patients ont été randomisés en deux groupes de traitement. 

Le groupe expérimental a reçu la thérapie bimodale TRT / EMDR et le groupe témoin actif a reçu la thérapie bimodale TRT / CBT. 

Les évaluations ont eu lieu au départ (T | 0 |), à la fin du traitement (T | 1 |) et 3 mois après le traitement (T | 2 |). 

L’indice fonctionnel des acouphènes (TFI) a été utilisé comme mesure primaire des résultats. 

Les mesures des résultats secondaires étaient l’échelle visuelle analogique de la sonie des acouphènes (EVA | Loudness |), le questionnaire sur les acouphènes (TQ), l’échelle d’anxiété et de dépression à l’hôpital (HADS), le questionnaire sur l’hyperacousie (HQ), l’effet global perçu (GPE) et les mesures psychoacoustiques. 

Résultats

Le TFI a montré une amélioration cliniquement significative dans les deux thérapies bimodales (diminution moyenne de 15,1 dans TRT / CBT; p <0,001 vs 16,2 dans TRT / EMDR; p <0,001). 

Le score total sur le TQ, HADS, HQ et VAS | Loudness | tous ont démontré une diminution significative après le traitement et le suivi (p <0,001) dans le groupe expérimental et le groupe témoin actif. 

Les mesures du GPE ont révélé que plus de 80% (soit 84% dans TRT / CBT vs 80% dans TRT / EMDR) des patients ont connu une amélioration substantielle des acouphènes au suivi. 

Le résultat du traitement est resté stable après 3 mois de suivi et aucun événement indésirable n’a été observé. 

Conclusion

Les deux protocoles psychothérapeutiques se traduisent par une amélioration cliniquement significative pour les patients souffrant d’acouphènes subjectifs chroniques. 

Aucune efficacité différente significative n’a été trouvée pour le traitement TRT / EMDR par rapport à la combinaison TRT et CBT. 

Enregistrement des essais cliniques: ClinicalTrials.gov, ID: NCT03114878. 14 avril 2017.

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En savoir plus 

Références de l’article  Thérapie bimodale pour les acouphènes subjectifs chroniques : un essai contrôlé randomisé de EMDR et TRT contre CBT et TRT :

  • auteurs : Luyten, T. R., Jacquemin, L., Van Looveren, N., Declau, F., Fransen, E., Cardon, E., Gilles, A.
  • titre en anglais : Bimodal Therapy for Chronic Subjective Tinnitus : A Randomized Controlled Trial of EMDR and TRT Versus CBT and TRT
  • publié dans : Front Psychol, 11, 2048
  • doi :10.3389/fpsyg.2020.02048

 

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