Traitement des souvenirs traumatiques : Accéder à l’instant de dissociation et promouvoir l’intégration

Mis à jour le 21 septembre 2022

Traitement des souvenirs  traumatiques : Accéder à l’instant de dissociation et promouvoir  l’intégration, un article de Piedfort-Marin,  O., publié dans l’ European Journal of Trauma & Dissociation

Article publié en français  – accès libre en ligne

Résumé 

A travers une étude de cas, cet  article présente l’intérêt clinique du concept d’intégration des  souvenirs traumatiques selon la théorie de la dissociation structurelle  de la personnalité. Selon cette théorie l’intégration comprend deux  actions mentales : la synthèse, réalisée lorsque l’individu peut relier  et différencier les différents éléments (émotions, pensées, images,  réactions sensorimotrices, comportements) d’une expérience dans une  chronologie ; puis la réalisation qui implique la personnification et la  présentification. La personnification se réfère à la capacité du sujet  de prendre possession d’une expérience comme sienne. La présentification  est acquise lorsque le sujet ressent que l’événement appartient au  passé, qu’il peut maintenant vivre pleinement dans le présent et se  diriger confiant vers le futur. En cas d’événement traumatique, cette  intégration peut être entravée, résultant en une dissociation  structurelle. Dans de tels cas, selon la théorie de la dissociation  structurelle de la personnalité, la personnalité se divise en plusieurs  sous-systèmes : la partie apparemment normale de la personnalité  maintient un fonctionnement dans le quotidien alors que les parties  émotionnelles restent fixées sur (certains éléments de) l’expérience  traumatisante. Guérir implique la fusion des parties dissociatives à  travers un processus d’intégration qui permet le développement d’un  souvenir narratif autobiographique et la résolution des symptômes  associés.

Le cas présenté est celui d’un homme  souffrant d’un trouble de stress post-traumatique chronique suite à un  événement sévère qui entraîna une dissociation structurelle complexe. La  description du cas cible plus particulièrement le travail thérapeutique  de synthèse et réalisation qui est décrit et commenté dans le détail  pour illustrer son intérêt clinique. Le patient est en rémission  complète à deux ans de suivi.

Le concept  d’intégration selon la théorie de la dissociation structurelle de la  personnalité peut être considéré comme un concept valable pour tout type  de psychothérapie. Son utilité clinique nécessiterait des recherches  plus poussées pour établir sa pertinence dans les différentes approches.

Conclusion 

Tout  rapport de cas clinique est bien sûr subjectif. La thérapie de Monsieur  A. permet d’illustrer le concept d’intégration selon la TDSP, à la fois  dans les aspects théoriques expliquant la pathologie dissociative, et  dans les aspects thérapeutiques sous-tendus par la TDSP. Ce cas illustre  que dans certains cas un TSPT peut présenter une complexité que seule  la psychothérapie mettra progressivement à jour. Indépendamment des  techniques thérapeutiques utilisées en psychotraumatologie, la TDSP

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En savoir plus 

Références de l’article Traitement des souvenirs  traumatiques : Accéder à l’instant de dissociation et promouvoir  l’intégration :

  • auteurs : Piedfort-Marin,  O.
  • titre en anglais : Treatment of traumatic memories: Accessing the moment of  dissociation and promoting integration [Traitement des souvenirs  traumatiques: Accéder à l’instant de dissociation et promouvoir  l’intégration.]
  • publié dans : European Journal of Trauma & Dissociation, 6(1), 100252.
  • doi : 10.1016/j.ejtd.2021.100252
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